肾病综合征之升阳益胃汤

患者，龚某，男，25岁，山东济南人，是电视台的一名实习生。2个月前患者因水肿发病，在某三甲西医院检查确诊为肾病综合征，用强的松治疗20余天，水肿消退，但尿蛋白仍为3+，血浆白蛋白21，为进一步治疗继而转向中医治疗。

症见：患者面色发白没有血色，体重倦怠无力，食欲不振，大便溏薄，腹胀尿少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

辩证：脾胃虚弱，湿邪留恋。

治法：补气健胃，升阳除湿。给予升阳益胃汤治疗。

二诊：患者喝了15付中药后，尿量增多，腹胀明显减轻，大便转正常，食欲增加。根据其服药后的症状辩证调方，为其开具中药15付继续治疗。

三诊：患者体力明显增加，化验尿蛋白+-至+，血浆白蛋白21。调方开具中药28付继续治疗。

一个月后，患者上医院复查尿蛋白转阴，血浆白蛋白恢复正常，病获临床痊愈。

按语：肾病综合征水肿消退后，常有脾胃虚弱，清阳不升，湿邪留恋，症见体重倦怠，面色萎黄，饮食无味，口苦而干，肠鸣便溏，尿少，大量蛋白尿，血浆蛋白低，舌质淡，苔薄白，脉弱。此本例乃脾胃虚弱，治从补气健脾胃，升阳除湿，常用升阳益胃汤。该方补中有散，发中有收，健脾益胃，升阳除湿。同时，我认为风药必须与补脾胃药合用，取其升清阳之功，以利脾之运化，脾运健则湿邪除而精微固，于是尿蛋白消除。

我是高建东，擅长中西医结合治疗各类型肾脏疾病、乳腺增生、乳腺结节等疾病的诊疗与调养，临床经验40余年。欢迎大家关注本账号，如有相关问题可留言或私信，空闲时间我会尽量解答。