小儿大小便失禁4年，遍寻名医无好转，两个经典名方一相逢，搞定

前几年有这样一个门诊，父母带了一个8岁半的小女孩来找我。说约4年前，发现患儿大小便失禁，在当地治疗，病情一直无好转，迁延至患儿上小学。

患儿常常上课时不自主排大便、小便在裤子中，每天都要换数次衣服，对患儿及家长造成了极大困扰。此外，患儿每晚均会遗尿，为避免尿湿床褥，虽已8岁仍穿尿不湿。

患儿父母正好在这边做生意，遂带患儿找我诊治。

就诊时，患儿害羞，不肯进诊室，由家长将其拖进诊室。患儿坐下，垂头顾视，羞于正视。刻下症见面色青黄无华。舌淡，苔白腻，脉沉细。

辨证：脾肾两虚，中气不固。

治法：健脾益气升清，温阳补肾固摄。

处方：补中益气汤合五子衍宗丸加减。

方药如下：黄芪，炒白术，陈皮，升麻，柴胡，太子参，炙甘草，桑螵蛸，菟丝子，沙苑子，车前子，覆盆子，台乌，小茴香，山药，益智仁，炙远志，菖蒲。

因患儿诊后要回老家，故一次开方12剂，水煎服，两日一剂。

过了一段时间，患儿家长带其他亲属到我门诊就诊，诉患儿回老家后，服药五六剂，大小便失禁症状即已消失，再服余下中药，病症完全消失，再没有出现过二便失禁情况。

按：本案患儿不到9岁，而大小便失禁已有4年。病情如此迁延，极大地影响到患儿的生活及心理。初诊时，见患儿面色青黄无华，乃脾胃中气不足之征，气虚下陷，大小便失禁，故从脾论治。