治疗黄褐斑经验

柏生教授治疗黄褐斑经验（二）

 

白癜风研究者欧柏生

中医皮肤科主任医师 优质科技领域创作者

12、逍遥散

功用：疏肝解郁，养血健脾。

方证要点：主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，神疲食少，或月经不调，脉弦而虚。

黄褐斑——青中年患者若见情绪焦虑，心烦失眠，纳差疲倦，女性月经不调，痛经，脉弦，均可投本方合当归芍药散酌加女贞子，旱莲草，菟丝子，枳实等中药治疗。

13、七味白术散

功用：健脾益气，和胃生津。

方证要点：用于治疗脾胃久虚，津液内耗，呕吐泄泻频作，烦渴多饮。

黄褐斑——患者素有泄泻，面色萎黄，烦渴多饮，可投本方合逍遥散酌加菟丝子治疗。

14、知柏地黄丸

功用：滋阴清热

方证要点：肝肾阴虚，虚火上炎证。头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。

黄褐斑——患者若见头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数，可投本方酌加菟丝子等中药治疗。

15、一贯煎

功用：滋阴疏肝

方证要点：主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

黄褐斑——患者若见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，心烦易怒，失眠多梦，舌红少津，脉细弱或虚弦，可投本方合二至丸酌加乌梅等中药治疗。

16、七宝美髯丹

功用：补益肝肾，乌发壮骨。主治肝肾不足证。

方证要点：须发早白，齿牙动摇，梦遗滑精，崩漏带下，肾虚不育，腰膝酸软。

黄褐斑——患者若见须发早白，齿牙动摇，梦遗滑精，崩漏带下，肾虚不育，腰膝酸软，可投本方合逍遥散治疗。

17、二仙汤

功用：温肾阳、补肾精、泻相火、调冲任。

方证要点：面部潮红，精神萎靡不振，焦虑抑郁，头昏目眩耳鸣，胸闷心烦，失眠多梦，两足不温，时或怕冷，时或烘热汗出，五心烦热，烦躁易怒，腰膝酸软，口干，便艰尿频，舌红，脉沉细。

黄褐斑、黑变病——患者若见形寒肢冷，五心烦热，月经不调，心烦失眠多梦，烦躁易怒，舌淡红，苔薄白，脉弦细，可投本方合二至丸和逍遥散治疗。

18、神应养真丹

功用：滋肝补肾，活血祛风，养血生发。

方证要点：面色萎黄，心烦失眠，性情急躁，大便干结，周身皮肤干燥，毛发脱落，舌有瘀斑，脉涩。

黄褐斑、黑变病——患者面部萎黄，弥漫性色素沉着，心烦失眠，性情急躁，大便干结，周身皮肤干燥，毛发脱落，舌有瘀斑，脉涩，可投本方酌加菟丝子、女贞子、旱莲草等中药治疗。

19、柴胡疏肝散

功用：疏肝理气，活血止痛。

方证要点：胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

黄褐斑——患者若见胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或噯气，脘腹胀满，脉弦，可投本方合当归芍药散治疗。

20、血府逐瘀汤

功用：活血化瘀，行气止痛。

方证要点：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

黄褐斑、瑞尔黑变病、眶周黑变病——患者平素常发胸痛，胸闷，心悸怔忡，头痛，失眠多梦，急躁易怒，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧，女性同时伴有痛经，月经有血块等症。血府逐瘀汤既可治疗白癜风，又可治疗黄褐斑，因为两病同属气滞血瘀证，属“异病同治”范畴。

21、补阳还五汤

功用：补气，活血，通络。

方证要点：以半身不遂，口眼歪斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辩证要点。

黄褐斑——患者面色萎黄虚胖，气短懒言，疲倦乏力，口角流涎，小便频数或尿频或夜尿频，舌暗淡，苔白，脉缓无力，可投本方酌加菟丝子、白术等中药治疗。

22、乌蛇荣皮汤

功用：调和营卫，养血润燥。

方证要点：皮肤干燥，枯槁无华，自觉瘙痒，皮疹干燥色暗红，肌肤燥热，舌瘀，脉涩。

黄褐斑——患者皮肤干燥，皮疹色暗，舌瘀，脉涩，均可投本方治疗。