四肢冰凉，用温阳药多年却没有一点效果，我说：有车无路，自然无效！

每每用中医中药解决了一个个难解的问题之后，我都非常感慨，中医看似神奇，但其实它的道理就藏在我们生活之中。

去年冬天坐诊的时候，来了一位老年患者，老者弯着腰满脸痛苦的坐下就开始诉苦，说自己双下肢冰凉伴腰背疼痛已经1年了。

每天早上起个床都要半个小时，而且经常感到气短，容易出汗。找了很多当地的中医治疗，医生都说他年纪大了，肾阳不足所以就腰背痛，而且发冷。

这一年来几乎都是用的温阳药，附子、干姜、桂枝之类的药就没断过，但效果仍然不显，给他治疗的大夫也没办法了，于是向他推荐了我。

来诊的时候，我看神疲乏力，面色少华，舌淡红苔薄，脉细。于是问道：“平时吃饭怎么样？会不会感到经常疲乏？”

患者说：“胃口一般，平时确实感到精神不好，四肢乏力。”

四诊合参之后，方拟：黄芪、熟地，桂枝、制附子、鹿角片、细辛、地鳖虫，炒白芍，牛膝、当归、杜仲。

患者看到方子中仍有附子，面漏难色的说：“大夫，说实话附子我都快用吐了，这次还用这个会有效果吗？”

我给患者解释道：“你年事已高，结合病症肯定是有阳虚，用温阳药是没错的。”

患者说：“那之前我用了那么多为什么没效果呢？”

我说：“你虽然阳气不足，但是有车无路，阳气不达，自然无效！而我这个方子不但把车准备好，还会给你把路找好。”

患者有点不解的问道：“这是什么意思？”

我说：“你年事已高，面色少华，舌淡，脉细，这说明你血虚。气血就像人体中的路一样，血虚就相当于路断了，你吃进去再多的温阳药送不到下肢，都是没有用的。”

患者听完之后说：“原来是这个道理，我之前一直以为中医很神秘，没想到它的道理这么简单。”

复诊的时候，患者双下肢发冷减轻，腰背部略僵硬不适，纳谷尚可，舌淡红苔薄，脉细。

于是在上方的基础上减去地鳖虫，加地龙，巴戟天。三诊的时候，患者双下肢发冷好转，腰背部僵硬疼痛减轻，原方既效，守方有恒，继续上方加减调治1个月，诸症均平。