从《伤寒论》气化理论谈中医学动态辨证方法(二)

二、《伤寒论》教材长期以来一直存在着重大问题

要想达到更高深的境界，更深刻的辨证论治水平，又是一件很不容易的事，因为，大学的《伤寒论》教材并没有达到这种水平，中医理论以及《伤寒论》没有学好，这是当今中医界最大的问题。

“知己知彼，百战不殆”，在《伤寒论》的大学教材中，以及温病等外感热病的传承乃至寒温统一的众多著作中，普遍存在的一个根本问题，就是仅仅知道六淫邪气这个“彼”，而很少懂得人体生理、病理这个“己”。如果一部教材仅仅讲了六淫邪气，而不能深刻讲述人体正气如何产生，如何流通运行，更不讲正气与邪气是如何相互作用，正邪相争后又如何变化，那么，这部教材的水平就很成问题了。这样的教材不仅不能深入探究人体的生理、病理，不懂疾病产生的关键所在，更会误人子弟。所以，从知己知彼的角度出发，中医界必须要有不仅懂得外因邪气，更能深入细致地研究人体正气的产生、运行的高深教材。

在最早期的《伤寒论》全国教材中对于六经的认识，一般均以“经络脏腑”来解释，以具体的经络线路来理解《伤寒论》的六经病证，这样就产生了很多问题，比如说，太阳的经络行于后背，但太阳主表，太阳病发热恶寒，并不是只在后背发热恶寒，用麻黄汤后是全身体表出汗，而不是汗仅仅出在后背的太阳经。这样就出现了太阳经络只行于后背，那么，六经的太阳经是以什么方式主全身之表的？阳明主里，又是以什么方式主里的？为什么阳明不能主表，一定要太阳主表？为什么太阳不能主里，一定要阳明来主里？这是很重要很深刻的问题，当时的《伤寒论》专家们都没有解决这些重要的问题。后来的《伤寒论》全国统一教材，进一步提出了“脏腑经络气化”的观点。现在也有很多人著述《伤寒论》或编写《伤寒论》教材，在总论中都会提到以“脏腑经络气化”来认识《伤寒论》的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经。但仔细看了他们的著作后就会发现，书中完全或基本上没有对于标本中气、标本中气从化、开阖枢等这些具体的气化学说的论述。这样的著作以气化为名，而无气化之实，仍然是不懂气化，不懂人体六经的生理病理，是非常肤浅并存在很多问题的。所以，《伤寒论》学界至今也没有一部很好的能深刻认识人体生理病理的统一教材。而且在《伤寒论》的教材中更存在着对于六经辨证论治思想的简单化的认识。