多囊卵巢综合症中医医案

王某某，女，31岁，上海人。结婚多年未孕，曾检查有多囊卵巢综合症，各处求医效差，经友人介绍于2020年12月31日来吾门诊用中药诊治。

刻诊，面色清白，月经次数少，量少，时闭经，形寒肢冷，腰酸无力，精神欠佳，舌淡苔白，脉沉细乏力。此肾精不足，冲任血亏而致。一诊疏方十五剂，处方为，熟地30g鹿角霜15g红参15g醋五灵脂15g白芥子10g麻黄6g肉桂3g炮姜8g当归15g炮猪甲30g坤草30g，水煎服用，日一剂煎2次。嘱早睡早起，早起煅炼一小时，生冷油腻不吃，水果蒸热吃。

二诊，诉用药期间月经来潮，经量比以前量多。二诊效不更方，以原方继用十五剂。三十剂药后医院B超等检查，多囊症以消失。案评方解，妇人多囊卵巢综合症，多为女性月经不调，闭经及不孕证之主因。月经乃精血所化，源于肝肾，精血充足，气化正常，则下注冲任，达于胞宫，经水按期而至。若肝肾不足，兼以痰湿阻滞，可致冲任失养，胞脉闭塞，导致月经不行。如《医学正传》云：“月水全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸”。《女科切要》也云：“经闭，有痰湿壅塞之故。

本案患者月经次数少，量少，时闭经，形寒肢冷，腰酸无力，精神欠佳。此为肾精不足，冲任血亏而致。治宜滋补肝肾，养血通经，今吾用上方重用人参熟地，大补元气, 滋补阴血，填精益髓；配鹿角霜者，添精补髓，使督脉与带脉交合。用当归五灵脂炮猪甲坤草者, 养血活血以通经通络; 少佐于麻黄者，宣通经络，与诸药配合，开月腠里，散寒结，引精气由里达表，通行周身。

诸上药伍，补血与益精药并用，化痰与通络相伍，益精气，化寒凝，通经络，使脏腑经络滋润得养，气血荣卫得以通畅，多囊卵巢综合症之月经不调可治亦！