永州市道县中医医院党委书记、中医内科副主任医师傅玉成,30多年来扎根临床一线,在治疗脑血管病、肠伤寒、亚健康状态及多种疑难病症方面疗效突出,尤其是对治疗中风有着自己独到的认识和丰富的经验,救人无数。2020年他荣膺“湖南省基层名中医”称号。
“中风属中医急症之一,常常发病急骤、病情危重,且变化多端,气血逆乱、瘀血阻络是中风发病的关键。”多年来,傅玉成一直积极探索研究中风的诊治规律,他带领的中风科团队结合中风病“三期”(急性期、恢复期、后遗症期)辨证施治理论指导,制定了缺血性中风(脑梗塞)、出血性中风(脑出血)、眩晕等独具特色的中医诊疗方案,创制了麻蛭熄风通络汤、麻蛭逐瘀醒脑汤、麻左八珍汤等专病专方。开展了星状神经节封闭、中风穴组针刺注射、偏瘫穴位电磁刺激等多种特色治疗技术,使中风患者的临床疗效大幅提高。
(傅玉成书记(右一)在部署医院新冠疫情防控工作。)
“不让患者中风瘫下去,要让偏瘫患者走回家”是傅玉成最朴实的理念。对出血性中风,他突破了“见血止血”的旧观念,在滋阴潜阳、化痰熄风的基础上,善用活血止血药物,使出血性中风患者的死亡率和致残率明显下降。道县梅花镇83岁的李大爷,因脑干出血,收入病房时已是昏迷状态,当时家属想放弃抢救,但傅玉成仔细查看患者病情后坚定地说还有希望,在与家属沟通后立即予脱水降颅内压、醒脑开窍、改善脑细胞代谢等一系列中西医措施,经过两个多小时的奋力抢救,终于从“鬼门关”抢回了性命。24小时后李大爷神志转清,四肢能活动。住院期间,傅玉成通过仔细观察李大爷病情,结合舌苔、脉象,辨证为阴虚阳亢、风中瘀阻证,予以水蛭、天麻、钩藤、胆南星、黄芩、牛膝等为主药的麻蛭逐瘀熄风汤,水煎服,以滋阴潜阳、化痰熄风;同时,配合针灸内关、水沟穴调心神,醒脑开窍,加合谷、太冲穴平肝熄风,10天后李大爷病情好转,生活基本能够自理。
许多脑梗塞、脑出血患者,经过系统治疗后仍然遗留肢体偏瘫、不能劳作、行走等后遗症,甚至瘫痪在床,需要康复。对缺血性中风恢复期,傅玉成认为多为“气虚血瘀”,提出益气、活血、通络的治疗总则,研制了芪龙通络汤,临床效果良好。2013年,傅玉成收治了一位来自双牌县的46岁脑梗塞恢复期患者,入院时患者右侧肢体瘫痪,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,肌张力减弱。傅玉成运用中风穴组针刺注射(取右侧曲池、合谷、手三里、足三里、太冲、委中等穴位),及偏瘫穴位电磁刺激、床旁康复治疗,结合患者病情予以口服芪龙通络汤益气活血通络,经过近一个月的精心治疗,患者肢体偏瘫得到明显改善,右上肢肌力达到4级,右下肢肌力达到5级,半年后患者又重新回到工作岗位。
(傅玉成副主任医师(右二)在中风科查房。)
“急患者之所急、忧患者之所忧”,在工作中傅玉成始终坚持“医者父母心”的原则。2016年7月,一位70多岁的老人患大面积脑梗塞单侧肢体瘫痪,引发褥疮,身上出现多处皮肤溃烂,有几处已露出了骨头,发出难闻的恶臭。傅玉成接诊后,不怕脏、不怕累,每天都会亲自帮老人翻身清洗、换药、床旁康复训练,每天3次,每次都要持续半小时余。经过他长达1个多月的精心治疗,老人溃烂的地方长出新鲜肉芽,伤口逐渐愈合,出院时已能独立缓慢行走。
傅玉成爱研读古籍,善于思考总结,临证范围很广。流行性疾病肠伤寒(即中医湿温)传染性极强,傅玉成通过研究中医古籍和分析中药药性后,提出了用藿香、苍术醒脾,青蒿透达膜原,佐以凉血之法应贯穿治疗全程的观点,使该病的疗程明显缩短,减轻了患者病痛。
在从事医院行政管理工作之余,傅玉成坚持坐诊,年门诊量达5000余人次;2012年他带领的中风科被评为“湖南省中医特色专科”,中风科研制剂“芪龙通络胶囊临床观察”获湖南省中医药管理局科研成果奖。
通讯员 曹少英 唐海莲
[责编:陈艳阳]
[来源:新湖南客户端]
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