六经辨证

（4） 兼水饮证

兼有水饮胸满闷，

往来寒热心烦甚。

心下支撑渴不呕，

小便不利症候群。

和解少阳化水饮，

柴胡桂枝干姜吞。

[注释]

兼有水饮证是以胸胁苦满，往来寒热，心烦较重，心下支撑，口渴不呕，小便不利为主证，治法应和解少阳，温化水饮。方剂可用柴胡桂枝干姜汤。

[按语]

本证的临床表现是：胸胁苦满，往来寒热，心烦，心下又物支撑感，口渴不呕，小便不利。

本证的病机是：由于少阳兼有水饮。往来寒热，心烦，胸胁胀满等属于少阳症候；邪犯少阳，阳郁不宣，疏泄失常，导致三焦壅滞，决渎失职，故水饮内停，小便不利；水饮与少阳之邪互结，故胸胁胀满较重，如有物支撑感；气不化津则口渴，胃气尚可则不呕；阳郁不得宣泄于外，反蒸腾于上，故头汗出，而身无汗。

本证的治疗原则是：和解少阳，温化水饮。

常用药物

和解少阳药：柴胡、枳壳、元胡、薄荷、佛手。

温化水饮药：桂枝、干姜、半夏、白术、五味子。

本证的常用方药是：柴胡桂枝干姜汤：柴胡、桂枝、干姜、瓜蒌根、黄芩、煅牡蛎、炙甘草。