柴胡桂枝汤加减合推拿治疗坐骨神经痛218例疗效观察 摘 要 目的：拓宽柴胡桂枝汤应用范围及合并手法治疗坐骨神经痛的疗效。方法：柴胡桂枝汤加减合推拿手法。结果：痊愈195例，显效23例，治愈率89%。结论：运用柴胡桂枝汤加减合手法治疗坐骨神经痛具有良好的疗效。 关键词 柴胡桂枝汤 推拿 坐骨神经痛 doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.155 坐骨神经痛（sciatica）是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛，即在臀部，大腿后侧，小腿后外侧和足外侧的疼痛。根据病因不同可分为原发性和继发性两种。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，临床上少见，继发性坐骨神经痛是因坐骨神经临近的组织病变压迫、刺激所致，如常见的骨关节病中的腰椎间盘突出、骶髂关节炎、腰椎结核、腰椎肿瘤、椎管狭窄、黄韧带肥厚、梨状肌损伤等。按其病变部位可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。本病属于中医学的“腰腿痛”、“腰痛”、“痹症”等范畴。近1年来以柴胡桂枝汤为基本方，随证加减，合推拿手法治疗坐骨神经痛患者218例，临床效果显著，现报告如下。 资料与方法 本组患者218例，男126例，女92例；年龄18～62岁；病程最1周～3年。凡因腰椎间盘突出、风湿、骨质增生、外伤或其他原因所致者，均在治疗观察之列。 治疗方法： ⑴药物：以上218例均不同程度服用过“劳必得”，“坐骨神经痛丸”等药物，且药物远期效果不佳，因此治疗上药物直接应用柴胡桂枝汤加减。基本方：柴胡16g，黄芩8g，半夏9g，甘草5g，秦艽15g，木瓜15g，伸筋草15g，牛膝15g，肉桂10g，甲珠5g，蜈蚣2条，生姜10g，桂枝9g，白芍9g，大枣5枚，寒湿重者加独活、苍术；肾虚加杜仲、附子、熟地；气虚加党参、黄芪；血虚加当归，伴骨质增生者加威灵仙、桑寄生。日1剂，3次/日口服，忌食辛辣鱼腥等刺激性食物，半个月
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