1、溶栓类
治疗原理、效果
直接或间接激活纤维蛋白溶血酶原
增加纤维蛋白溶解酶合成、加速血栓溶解
适应病症
预防血栓形成、治疗栓塞疾病
不良反应
输液反应，低血压、消化道出血、鼻出血
少见支气管哮喘、尿血、肝功能异常
禁用
链球菌感染、亚急性心膜炎、
高血压、出血倾向、严重肝损伤
低纤维蛋白酶原血症、妊娠18周
慎用
胃溃疡、肝病伴出血倾向、血凝异常、孕妇
每日剂量
分服
次数
别名
链激酶
静脉滴注
50~60万单位
1~4
次
溶栓酶
SK
尿激酶
静脉滴注
2000~4000
单位/kg
1次
UK
2、降纤类
治疗原理、效果
降低血浆纤维蛋白原、增加纤维蛋白溶解酶
抑制血栓、降血粘、减轻脑水肿、保护脑组织
适应病症
脑梗塞、肺栓塞、股动脉栓塞
血栓闭塞性脉管炎、突发性耳聋
不良反应
输液反应，过敏、少见皮下瘀斑、牙龈出血
禁用
严重肝肾功能不全、禁止与抗凝药同用
慎用
消化道溃疡、出血倾向、过敏
脑血管病后遗症、高龄患者、孕妇
每日剂量
分服
次数
别名
巴曲酶
静脉滴注
5~10BU
隔日1次
东菱
迪芙
降纤酶
静脉滴注
5~10单位
每日/隔日
1次
天龙
和特
3、抗凝类
治疗原理、效果
激活抗凝血酶III（ATI），对凝血各环节作用
适应病症
防治血栓形成、治疗栓塞疾病
不良反应
输液反应、过敏、结膜炎、皮肤、牙龈出血
骨质疏松、血小板减少、氨基转移酶升高
禁用
过敏、黄疸、重症高血压、细菌性心内膜炎
严重肝肾功能不全、严重出凝血疾病
颅内出血、消化溃疡、先兆流产、出血倾向
慎用
过敏、哮喘、出血倾向
产前3个月、产后孕妇
与抗凝药、非甾体类抗炎药同用加重出血风险
每日剂量
分服
次数
别名
肝素钠
静脉滴注
5000~25000单位
1~3
次
齐征
低分子
肝素
皮下注射
3200~6400单位
1次
栓复欣
4、抗血小板类
治疗原理、效果
抑制纤维蛋白原和血小板受体的附着
抑制血小板磷脂酶活性、血小板膜稳定性
抑制血小板聚集和粘附、抗血栓
扩张冠脉、增加血氧饱和度、增加侧支循环
适应病症
中风、心梗、冠心病、栓塞病、中心视网膜炎
静脉曲张、粥样硬化、外周血管病、高凝状态
不良反应
胃肠反应、粒细胞、血小板减少、出血倾向
少见肝炎、脉管炎、血管水肿、狼疮综合征
过敏性哮喘、过敏性肾病、血小板减少性紫癜
禁用
胃肠溃疡、出血、过敏、休克
低血压、颅内出血、外科手术、出血倾向
孕妇、哺乳妇女、过敏性哮喘、严重肝损伤
慎用
胃肠溃疡、出血、肝肾损伤、妊娠、哺乳妇女
止疼、抗炎、抗风湿药过敏者
可降低降压药、利尿药的作用
与抗凝药或阿司匹林同用，增加出血倾向
每日剂量
分服
次数
别名
阿司匹林
肠溶片
100~200mg
1次
拜阿司匹林
双嘧达莫
25~200mg
1~4次
潘生丁
双嘧哌胺醇
曲克芦丁
300~600mg
1~2次
羟乙基芦丁
维脑路通
维生素P4
噻氯匹定
250~500mg
1~2次
氯卡吡啶
氯苄吡啶
力抗栓
氯吡格雷
75mg
1次
波立维
泰嘉
5、降颅压
治疗原理、效果
升高血浆渗透压、降低颅内压、眼压
增加血容量，改善肾脏缺水，改善脑代谢
适应病症
颅内压增高、脑水肿、青光眼、急性肾衰竭
不良反应
输液反应，视力模糊、口干
少见紫癜、血尿、高血钠、乳酸中毒
禁用
心功能不全、活动性颅内出血、果糖不耐受
急、慢性肾衰竭、低渗性脱水、少尿
慎用
循环障碍、肾功能障碍、尿崩、糖尿病、高龄
每日剂量
分服
次数
别名
甘露醇
静脉滴注125~250mL
1~2次
普可
甘油果糖
静脉滴注250~500mL
1~2次
君同
立意
6、血管扩张类
原理、效果
抑制血管收缩物质作用，抑制平滑肌收缩
保护血管内皮、改善红细胞变形性
抗血小板聚集、降低血液粘稠度
扩张血管、增加血液灌注、改善冠脉循环
改善脑循环、改善前庭功能、保护脑组织
适应病症
脑动脉硬化、短暂脑缺血、耳鸣、偏头痛
脑血栓、脑栓塞、脑血管痉挛、外周血管痉挛
脑梗急性期运动、循环、代谢异常和障碍
脑外伤后遗症、梅尼埃综合征、间歇性跛行症
阿尔茨海默症、雷诺病、耳蜗前庭病
不良反应
口干、恶心呕吐、胃肠道反应
头晕、低血压、过敏、嗜睡疲惫
心悸失眠、焦虑、少见抑郁
禁用
脑梗、颅内出血、出血倾向
低血压、血液病、严重高血压
严重肺、肝、肾功能不全
心梗、心绞痛、心动过速、房室传导阻滞
甲亢、过敏、儿童、孕妇、哺乳期妇女
慎用
帕金森病、肾上腺髓质瘤
消化道溃疡、哮喘
肝肾功能不全、孕妇、高空作业、机械驾驶
每日剂量
分服
次数
别名
氯桂利嗪
5~30mg
1~2次
氟苯桂嗪
氟桂嗪
西比灵
桂利嗪
25~150mg
1~3次
脑益嗪
肉桂苯哌嗪
肉桂嗪
奈呋胺
100~600mg
2~3次
克拉瑞定
脑加强
耐复伦
必来循宁
倍他司汀
4~32mg
2~4次
培他啶
抗眩啶
甲胺乙吡啶
奥扎格雷钠
注射液
静脉滴注
40~160mg
1~2次
晴尔
丁咯地尔
150~600mg
2~3次
甲氧吡丁苯
活脑灵
赛莱乐
7、扩容类
治疗原理、效果
提高血浆渗透压、补充血容量，维持血压
解聚红细胞和血小板
降低血粘度、改善微循环
适应病症
心绞痛、心梗、失血、创伤、中毒性休克
脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎
视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡
不良反应
过敏、低压、口唇发绀、虚脱、支气管痉挛
少见过敏性休克、淋巴结肿大、关节痛
禁用
心衰、血容过多
与庆大霉素合用增加肾毒性
不可与维生素C、维生素K、双嘧达莫合用
慎用
心衰、肝肾损伤、电解质紊乱、出血倾向
每日剂量
分服次数
别名
右旋糖酐
40
静脉滴注
250~500mL
不超过
20mL/公斤
每日/隔日
1次
低分子
右旋糖酐
羟乙基
淀粉
静脉滴注
500~1000mL
1~2次
706
代血浆
8、神经细胞保护类
治疗原理、效果
促进大脑神经细胞蛋白质合成、清除自由基
扩张血管、降低阻力和血黏、增加脑血流量
增强内源性神经保护因子——腺苷的保护作用
缓解脑血管、冠状动脉、外周血管的痉挛
减轻脑水肿、保护脑组织、增强记忆力
适应病症
卒中、脑缺血、蛛网膜下腔出血、偏头痛
高血压、心绞痛、突发性耳聋、外周血管病
颅脑、脊髓损伤，眼底、耳蜗前庭疾病
脑外伤后遗症、脑功能紊乱、记忆障碍
不良反应
胃肠道反应、头疼失眠、心率加快、过敏发热
少见肝炎、血小板增加或减少、血糖升高
禁用
脑水肿、颅内压增高、急性脑出血
白细胞减少、过敏
神经节苷脂积累病、肝肾功能严重障碍
慎用
过敏体质、孕妇、哺乳期妇女
每日剂量
分服
次数
别名
尼莫地平
30~180mg
3次
硝苯
甲氧乙基
异丙啶
尼莫通
脑蛋白
水解物
肌注
2~5mL
静脉滴注10~30mL
1次
脑活素
丽珠赛乐
优尼泰
单唾液酸四己糖神经节苷脂
肌注或
静脉滴注
20~100mg
1~多次
施捷因
马来酸
桂哌齐特
注射液
静脉滴注
2~4支
1~多次
克林澳
9、大脑功能改善类
脑赋活类
原理、效果
提高脑内乙酰胆碱、磷脂酰胆碱水平
抑制ATP酶、腺苷酸环化酶活性
作用于神经系统多巴胺、5-羟色胺受体
改善脑内糖、能量、氨基酸、氧化还原代谢
增加颈动脉流量、激活、保护、修复脑细胞
改善神经传递、认知、记忆、思维能力
适应病症
卒中、脑血栓、脑炎、颅脑外伤
外伤性昏迷、脑动脉硬化
肢端动脉痉挛、血管痉挛性偏头痛
脑血管病后遗症、脑膜炎后遗症
阿尔茨海默病、记忆、意识、智力障碍
退化性脑循环障碍
该类药无镇静、抗胆碱、抗组胺作用
不良反应
口干、胃肠反应、头晕、嗜睡、失眠、焦虑
血管痛、血压波动、心动过缓、鼻塞、过敏
少见血栓栓塞、血管痉挛、低血压、肝损伤
禁用
失眠、癫痫、精神病、心绞痛、心动过缓
肝肾功能不全、机械性肠梗阻、尿路梗阻
锥体外系病、亨廷顿舞蹈病、支气管哮喘
过敏、孕妇、高空作业、机械驾驶
不可与吩噻嗪类、降压药、多巴胺合用
慎用
高血压、低血压、急性脑出血、出血倾向
心动过缓、心律不齐、病窦综合征、癫痫
胃、十二指肠溃疡
尿路梗塞、严重肝肾损伤
新生儿、孕妇、哺乳妇女、呼吸系统疾病
每日剂量
分服
次数
别名
胞磷胆碱
肌注或
静脉滴注200~600mg
1次
胞二磷胆碱
吡拉西坦
0.8~4.8g
1~3次
吡乙酰胺
酰胺吡酮
脑复康
茴拉西坦
0.2~1.8g
1~3次
阿尼西坦
三乐喜
甲氯芬酯
100~600mg
1~3次
氯酯醒
遗尿丁
利斯的明
1.5~6mg
2次
卡巴拉汀
文斯能
石杉碱甲
0.05~0.45mg
2次
双益平
哈伯因
二氢
麦角碱
1~6mg
3次
喜得镇
海特琴
安得静
氢麦毒
甲磺酰双氢
麦角毒
盐酸
吡硫醇
0.1~0.6g
3次
脑复新
瑞立金
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参考：高血压一本通 高血压用药 家庭用药误区
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