75岁,女性。
既往多次偏瘫卒中病史。
本次因为突发对语言和吞咽肌肉无法随意控制就诊,无意识运动比如大笑和打哈欠保留。
图 A,MRI Flair 显示大量陈旧缺血性损害,包括左侧桥脑。图 B,MRI DWI 显示右侧放射冠新发小梗死:
作者认为这些就肌肉接受双侧支配,如果对侧陈旧性损害被无损害的半球代偿,无损害侧半球新发单侧损害会造成双侧无力。无意识运动受到锥体外系通路支配,所以保留。
译者注:临床上经常见到双侧严重白质病变患者,一侧半球很小或不重要的部位新发梗死将会造成很严重的症状,是不是也可以用这个理论解释?
文献出处:
Neurology. 2019 May 28;92(22):e2620-e2621. doi: 10.1212/WNL.0000000000007569.
Teaching Video NeuroImages: Foix-Chavany-Marie syndrome.
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