基本信息
女性 78岁
主诉: 摔伤致右肩肿痛、畸形并活动受限3小时
入院诊断:右肱骨近端粉碎性骨折并脱位
分型:NEER VI型
治疗方案:人工肱骨头置换
理由:高龄 重度骨质疏松 自身骨质条件差 骨折粉碎且合并头脱位卡压,肱骨头血运严重破坏,后期创伤性关节炎,头坏死风险大。早期重建肩关节功能,减轻疼痛,改善患者生活质量。
手术体位:仰卧位 患肩垫高15到20厘米
手术切口:肩峰外倒L切口
清理骨折断端瘀血,找到并取出肱骨头,肱骨头下松质骨取出备用。
找到大小结节及所附着肩袖关节囊,爱惜邦缝线仔细编织缝合待用
扩髓,根据术前测量及术中透视调整安放角度,安装适配假体
通过预留缝线复位大小结节,拉拢上下关节囊。断端间充分植骨。