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右侧人工肱骨头置换手术病例分享
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2018.06.06

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基本信息

女性 78岁

主诉: 摔伤致右肩肿痛、畸形并活动受限3小时

术前肩关节正侧位X线片

术前CT冠状位重建

术前CT横断面扫描

CT横断面扫描

CT三维重建

入院诊断:右肱骨近端粉碎性骨折并脱位

分型:NEER VI型


治疗方案:人工肱骨头置换

理由:高龄 重度骨质疏松 自身骨质条件差 骨折粉碎且合并头脱位卡压,肱骨头血运严重破坏,后期创伤性关节炎,头坏死风险大。早期重建肩关节功能,减轻疼痛,改善患者生活质量。

手术体位:仰卧位 患肩垫高15到20厘米



手术切口:肩峰外倒L切口

清理骨折断端瘀血,找到并取出肱骨头,肱骨头下松质骨取出备用。

找到大小结节及所附着肩袖关节囊,爱惜邦缝线仔细编织缝合待用

缝合过程

肩关节囊上方同样给予编织缝合

扩髓,根据术前测量及术中透视调整安放角度,安装适配假体

通过预留缝线复位大小结节,拉拢上下关节囊。断端间充分植骨。

术中透视

术中透视

术后拍片

术后拍片

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