国家级名医张士舜《木核汤》
【组成】木贼草60g，山药20g，核桃树枝100g， 石斛20g，沙参10g，铁树叶20g，白术10g， 茯苓10g， 木香10g， 桂枝5g， 炙甘草5g， 枳壳10g， 露蜂房10g。
【主治】各期胃癌，属脾胃虚弱者。症见胃脘隐痛，食欲减退，恶心呕吐，消瘦等。【方解】方中重用大剂量的木贼草和核桃树枝。木贼草清肝名目，可防止肝火侵犯脾土；大剂量核桃树枝解毒散结、减除梗阻；山药、白术、茯苓、甘草补气健脾除湿；桂枝平冲降逆止呃；胃癌患者大多舌红无苔，胃阴亏乏、故用石斛、沙参滋养胃阴；胃癌患者大多有消化不良及胀气，加木香、枳壳可开胃理气、消除腹胀；铁树叶、露蜂房攻毒抗癌。全方共奏清肝养胃、补气健脾，解毒软结之功。【加减】肝胃不和有呕吐者，加半夏、生姜、佩兰等；瘀毒内阻胃痛者，加延胡索、香附、五灵脂等；便干，加火麻仁、郁李仁等；呕血、便血，加仙鹤草、血余炭等；便溏，加白术、薏苡仁；脾胃虚寒，加高良姜、荜茇等；气血亏虚者，加人参、白术、黄芪、熟地、阿胶等。【点评】胃癌是常见的恶性肿瘤之一、居消化道癌瘤的首位。《金匮要略》中描述：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。”此与胃癌晚期幽门梗阻的症状相似。因为胃癌一般为腺癌，对于放、化疗相对不敏感，所以对于胃癌患者，尤其是中、晚期患者，加用中药治疗更为必要，用于手术后或配合放、化疗效果更明显。本方可作为治疗各期胃癌的基础方，临床应用时应在本方基础上根据胃癌的证型随症加减。药用方面木贼草、核桃树枝用量偏大，可称“霸药”、临床应用时应注意掌握其适应证。【验案】雷某，男，46岁。贲门癌术后3年，主因上腹不适10余天，于2004年11月13日确诊为贲门癌术后复发而入院。入院后症见：胃脘隐痛，喜按喜温，暮食朝吐，朝食暮吐，有时食入经久仍复吐出，时呕清水，面色酸白无华，神疲乏力，舌质胖淡，苔白滑润，脉沉细无力。治宜补气健脾，解毒软坚。基本方：木贼草60g，山药20g，核桃树枝100g，石斛20g，沙参10g，铁树叶20g，白术10g，茯苓10g，木香10g，桂枝5g，枳壳10g，露蜂房10g，炙甘草5g，路路通10g，黄芪10g，水煎服，每日1剂，分2次服、同时配合介入治疗。后随症加减，连服3个月，做胃镜与上次相比，较稳定。现情况良好，已上班，至今已5年。【名医简介】张士舜，男，1939年生，河北获鹿人。1962年毕业于河北中医学院（现名河北医科大学）医疗系。河北首届名中医、石家庄市名中医。石家庄市中医院张士舜国家名老中医传承工作室学术带头人，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，石家庄世舜（原华光）中医肿瘤医院首席专家。从事中医治疗肿瘤53年，科研成果丰硕，首倡“三辨治癌”理论，获显著疗效。（三辨：辨证论治+辨病论治，辨病论治分辨病理论治和辨病位论治，合称三辨）
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