痛经是妇科常见病,诊断不复杂,但治疗上须辩证准确,选方得当,方有良效。王大海教授精研历代中医经典治法,近师当代国医大师熊继柏先生临床绝技,尊效已故中医妇科专家杨升三独门验方,结合本人临床实践,系统总结治疗痛经的“三实三虚十三方”经验,现介绍如下。
“三实三虚十三方”是指痛经的中医辨证规律为三个实证和三个虚证,治疗上有十三首经典有效方剂。
三个实证分别是:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热下注
三个虚证分别是:脾胃气虚、肾虚阴寒、精血亏虚
十三首经典方剂是:琥珀散、膈下逐瘀汤、加味乌药汤、少腹逐瘀汤、当归建中汤、圣愈汤、调肝汤、温经汤、艾附暖宫丸、当归芍药散、易黄汤、清热调血汤、萸桂四物汤
病案:姜**,女,32岁。痛经反复7年余,诉行经即腹痛难忍,小腹冷,喜热水袋揉按,有小血块,伴肢冷,平素纳少,腰湿重,偶有头晕耳鸣,舌紫,苔白腻,脉细弦。
中医诊断:肾虚寒凝痛经
方药:萸桂四物汤加味{杨升三老验方}
服用七剂中药疼痛缓解,连续三个星期疼痛消失,继用人参养荣汤,右归丸随证交替治疗3个月,两年痛经未复发。此案系虚实挟杂,标本兼治,依法选方,故有良效。
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