因各种病因引起的以小便频数为特征的病证称为尿频。《素问·脉要精微论》云:“水泉不止者,是膀胱不藏也。”
病因病机或虚或实,也可虚实夹杂。实证多因湿热蕴结下焦,虚证多责脾肾气虚。如果素有脾肾本虚或肾阴不足,再添湿浊下注膀胱,多为虚中夹实。
案一:运动后尿频温法治验
姜**,女,9岁。近2年常于运动后尿频。4岁前尿床时作。纳食偏少,易感冒,肢凉畏寒,面色少华。舌淡,苔薄白腻,脉沉细。
辨证为脾肾气虚。
拟治法为温肾益脾,摄泉固本。
益智仁20克 炒白术30克 乌药10克
砂仁10克 太子参20克 生黄芪20克
大枣7枚
连服十七剂,尿频消失,予乌药丸服一个月。一年未见复发。
案二:肺结核并发尿频滋阴治验
刘**,男,17岁。患肺结核半年。曾咳血,低热,盗汗,消瘦。服抗痨药半年。西医复查已治愈。近1个月以来,常感夜尿次数增多,失眠,夜间盗汗,手足心发热。舌红,中央有纹,地图舌,脉细数。
辨证为肺肾阴虚,水火不济。
治法:润肺滋阴,引火归元。
阿胶10克 黄连6克 生鸡子黄2枚
百合15克 地骨皮20克 煅龙骨20克
大枣5枚
连服二十一剂,盗汗消失,夜尿每晚一次,继服十三剂,夜尿全消。
案三:血淋并尿频清法治验
韦**,男,15岁。血尿时作伴尿频6个月。诉转学回广西老家就读,感水土不服,反复感冒。半年前开始出现血尿,咽痛,夜尿次数为3-5次。舌边尖红,苔薄黄腻,脉强略数。诊断为病灶性扁桃体炎,行手术摘除后,血尿止,而尿频不缓。
辨证为湿热下注,膀胱失约。
治法:清利湿热,疏理膀胱。
生地20克 竹叶20克 车前子10克
萹蓄10克 川楝子6克 甘草5克
滑石20克
连服十七剂,夜尿偶作一次。
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