【别 称】生地黄，鲜生地
【所属类别】界：植物界—门：被子植物门—纲：双子叶植物纲—亚纲：合瓣花亚纲—目：管花目—亚目：茄亚目—科：玄参科—属：地黄属
本品为玄参科植物地黄的新鲜根茎。为玄参科多年生草本植物，主要为栽培，赤野生于海拔50～1100m的山坡及路旁荒地等处。
【分布区域】河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等
【药用部分】本品为玄参科植物地黄的新鲜块根。
【性 味】甘、苦，寒。
1、《别录》：大寒。
2、《药性论》：甘，平，无毒。
3、《本草再新》：味甘苦，性微寒，无毒。
【归 经】入心、肝、肾经。
1、《本草通玄》：入心、肾二经。
2、《本草新编》：入足少阴及足太阴。
3、《本经逢原》：入手足少阴、厥阴，兼行足太阴、手太阳。
【功 效】清热凉血，生津。
【临床应用】
用于热病热邪入营、舌绛口渴，或身发斑疹，或阴虚火旺，咽喉焮肿，以及血热妄行引起的吐血、衄血等症。
鲜生地泻火而凉血，气清质润，能清营血之邪热，并具生津作用。营热得清，伤津劫液之象可解；血热得凉，则血不妄行，吐衄可止，斑疹可消。故适用于温热病热入营血的症候，可合丹皮、赤芍、玄参等同用。
【处方用名】鲜生地（新鲜者，洗净用）
【用量用法】五钱至二两，煎服。捣汁或熬膏。
【按 语】
鲜生地甘寒多汁，略带苦味，性凉而不滞，质润而不腻，主要功用为清热生津，凉血止血，且能止血而不留瘀。配以玄参，则滋阴降火，用治咽喉焮肿；配以丹皮、赤芍，则清热凉血，用于热入营血；配以茅根、侧柏叶，则凉血止血，用于血热妄行；配以鲜石斛、麦冬，则清热生津，用以热病伤津。
【方剂举例】
1、地黄煎：生地黄汁、生门冬汁、白沙蜜酥。治小儿壮热心烦、卧不安。《证治准绳》
2、清营汤：生地、犀角、玄参、竹叶心、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬。治热病热入营血，高热神昏等症。《温病条辨》
【文献记载】
1、《别录》:主妇人崩中血不止，及产后血上薄心、闷绝，伤身、胎动下血、胎不落，堕坠腕折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之。
2、《药性论》:解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹，能消瘀血。
病人虚而多热，加而用之。
3、《食疗本草》:主齿痛，吐血，折伤。
4、《四声本草》:黑须发。
5、《医学启源》:凉血，(润)皮肤燥，去诸湿。酒浸上行。
6、《药类法象》:凉血，补血，补肾水真阴不足。
【药用选方】
1、犀角地黄汤：治伤寒及温病应发汗而不汗之内畜血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑，消瘀血:犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。右四味组切，以水九升，煮取三升，分三服。(《千金方》)
2、四生丸：治阳乘于阴，以致吐血、衄血:生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分。上研，丸鸡子大。 每服一丸，水煎服。 (《妇人良方》)
3、治吐血经日:生地黄汁一升，川大黄一两(锉碎，微炒末)。 上药相和，煎至半升，分为二服，温温食后服。 (《圣惠方》)
4、地黄饮：治肺损吐血不止:生地黄八两(研取汁)，鹿角胶一两(炙燥，研为末)。 上二味，先以童子小便五合，于铜器中煎，次下地黄汁及胶末，打令匀，煎令熔，十沸后，分作三服。 (《圣济总录》)
5、治劳瘦骨蒸，日晚寒热，咳嗽唾血:生地黄汁二合。煮白粥，临熟入地黄汁搅令匀，空心食之。 (《食医心镜》)
6、地黄酒：治产后崩中，下血不止，心神烦乱:生地黄汁半小盏，益母草汁半小盏。上药，入酒一小盏相和，煎三、五沸，分为三服，频频服之。(《圣惠方》)
【名家论述】
1、《汤液本草》:生地黄，钱仲阳泻小肠火与木通同用，以导赤也，诸经之血热，与他药相随，亦能治之，溺血便血亦治之。
2、《本草汇言》:生地，为补肾要药，益阴上品，故凉血补血有功，血得补，则筋受荣，肾得之而骨强力壮。又治胎产劳伤，皆血之愆，血得其养，则胎产获安。
又肾开窍于二阴，而血主濡之，二便所以润也。
3、《本草新编》:生地，凉头面之火，清肺肝之热，热血妄行，或吐血，或衄血，或下血，宜用之为主，而加入荆芥，以归其经，加入三七根末，以止其络。然而此味可多用而不可频用，可暂用而不可久用也。当血之来也，其势甚急，不得已重用生地，以凉血而止血，若血一止，即宜改用温补之剂，不当仍以生地再进也。如日日煎服，久则脾胃大凉，必至泄泻，元气困乏，而血又重来。
4、《本经逢原》：生地黄，《别录》治妇人崩中血不止，及产后血上薄心，胎动下血，鼻衄吐血，皆捣汁饮之，以其能散血消瘀解烦也。其治跌扑损伤，面目青肿，以生地黄捣烂罨之即消，此即《本经》治伤中血痹，折跌筋伤等证之义。盖肝藏血而主筋，肝无留滞，则营血调而伤中自愈，筋无邪著，则三气通而血痹自除。作汤除寒热积聚者，血和则结散，而诸证平矣，其曰填骨髓，长肌肉者，邪无著而形神自复也。按生地黄与干地黄，功用不同，岂可混论。
徐之才《别录》云，生地黄乃新掘之鲜者，为散血之专药，观《本经》主治，皆指鲜者而言，祗缘诸家本草从未明言，且产处辽远，药肆仅有干者，鲜者绝不可得，是不能无混用之失。曷知干地黄既经炙焙，力能止血，安有伤中血痹，折跌筋伤等治乎。至于伤中日久，积聚内形，寒热外显，并宜鲜者作汤，统领他药，共襄破宿生新之功。设混用干者，则瘀伤愈结，安望其有髓充肉长之绩乎。予尝综览诸方，凡药之未经火者，性皆行散，已经炙焙，性皆守中，不独地黄为然也。
6、《得配本草》:世人动云生地妨胃，其能开胃，人实不晓，惟胃中阳气不足者，服之则胃气不运而饮食减，若胃阴虚，而胃土干燥，致胃气不运者，生地滋其阴，以清其火，而胃气从此运行，饮食自然渐进。
至时行热症，生地尤为切要，阴汁上充，则汗涌于肌表而经邪解;阴血下润，则秽泄于二便而腑邪出，故火邪溢于阳明经，冲生地汁于白虎汤中，战汗而顿解;邪热入于阳明腑，冲生地汁于陷胸汤中，便通而自退;更有火生痰，痰生火，交结于中，和生地汁于竹油、姜汁中则谵语直视等症即除。如无生地，可用干地黄，滚水浸透，绞汁冲服，防其泥滞，加枳壳或川贝疏之。且气道通，邪气外达，而病自霍然。
近人多以生地为补剂，又疑妨胃，畏不敢用，即用之，亦一、二钱而止，五、六钱而止。入诸药同煎，半成熟地，使邪滞于内而莫出，泥于膈而胃闭，遂视此为害人之品，禁不入方，致令胃阴枯涸，多有不可救药者，亦由用之不善也。
6、《本草正义》:《别录》生地黄一条，云大寒，则以新采得者而言，故结以'皆捣饮之'四字，谓捣饮其自然汁也。较之干者已经日曝，自有不同。其治鼻衄吐血者，指气火升腾，挟血上逆，妄行汹涌而言，如大吐大衄之属于气火有余者，是宜以大寒直折其逆上之势，而下血溺血之实症火症，亦同此例。若去血已多，火焰已减，即非所宜;而所失太多，气营两惫者，更无恣用大寒之理。又谓主妇人崩中血不止，则血崩一症，多属冲任无权，下元失其固摄之力，虚症极多，实火绝少，必无纯事寒凉，可以止崩之法。
盖诸失血之宜于甘寒清火者，惟阴虚火动，邪焰鸱张，而正气未衰，脉洪神旺之时，可以寒凉灌溉，先去其凭依之势;一至所失不少，纵有余火未熄，总之形神已馁，脉象已虚，即非一味清凉所可奏绩。若更形消色夺，气怯神疲，则虚惫之余，固摄扶元，犹惧不逮，又安可寒凉无忌，更戕其正。况乎大寒止血，更必有血凝积瘀之害。虽曰地黄散瘀，是其特长，或尚不至积寒生瘀;然大寒之性，必非通治诸般失血，无往不宜，《别录》所言，似嫌呆板，必不可泥。乃更以主治产后血上薄心闷绝，则气逆上冲，法宜降逆逐瘀，亦非甘寒所宜;纵曰此物果能破瘀，而'大寒'二字，终非新产通用之品，亦当存疑，未敢轻信。
又主胎动下血，则症与崩中近是，亦难泛用，又接以胎不落三字，则指胎元已坏，欲堕未堕者言以为破血下胎之用，盖古人固以鲜地为逐瘀破导品也。
又主堕坠腕折，瘀血留血，是亦古人用以破瘀之常;北齐徐氏之才，亦有鲜生地散血之说。颐谓伤瘀发肿发热，用以外治，清热定痛，散瘀之功，固不可没;若内伤有瘀，则恐非大寒之性所能破导者也。
【宜 忌】脾胃有湿邪及阳虚者忌服。
1、《雷公炮炙论》:勿令犯铜铁器，令人肾消，并白髭发、损荣卫也。
2、《药性论》:忌三白。
3、《品汇精要》:忌萝卜、葱白、韭白、薤白。
【植物形态】
鲜地黄：多年生草本，高10～40cm。全株被灰白色长柔毛及腺毛。根肥厚，肉质，呈块状，圆柱形或纺锤形。茎直立，单一或基部分生数枝。基生叶成丛，叶片倒卵状披针形，长3～10cm，宽1.5～4cm，先端钝，基部渐窄，下延成长叶柄，叶面多皱，边缘有不整齐锯齿;茎生叶较小。花茎直立，被毛，于茎上部呈总状花序;苞片叶状，发达或退化;花萼钟状，先端5裂，裂片三角形，被多细胞长柔毛和白色长毛，个脉10条;花冠宽筒状，稍弯曲，长3～4cm，外面暗紫色，里面杂以黄色，有明显紫纹，先端5浅裂，略呈二唇形;雄蕊4，二强，花药基部叉形;子房上位，卵形，2室，花后变1室，花柱1，柱头膨大。蒴果卵形或长卵形，先端尖，有宿存花柱，外为宿存花萼所包。种子多数。花期4～5月，果期5～6月。
新鲜的根茎呈纺锤形或圆柱形而弯曲，长约6～18厘米，粗约0.5～1厘米。表面黄红色，具皱纹及横长皮孔，有不规则的疤痕。质脆易折断，断面肉质，淡黄色，呈菊花心。
【临床应用】
治疗化脓性中耳炎将鲜生地洗净、拭干，削去外皮之毛根及坑凹部分，再用盐水充分洗净，擦干后切成薄片，放入消毒过的研钵内，捣成糊状，以4层消毒纱布包紧挤榨取汁过滤。每斤鲜生地约取汁50余毫升。每100毫升药汁加入冰片末1克，使成1%的混悬液。用时先以双氧水清洗耳道，用消毒棉花拭干，然后滴入药液2～3滴，再在外耳道塞一小棉球。每日或隔日1次。治疗慢性化脓性中耳炎20例，症状消失12例，进步7例，无效1例;治疗慢性中耳炎急性发作3例及急性化脓性中耳炎并发外耳道炎6例(8例配合抗菌药物)，结果症状消失5例，进步4例。有的经治3～5次即愈，无不良反应。
【采集炮制】
每年9～11月采集，春季亦可。挖取时勿使外皮受伤，以免腐烂。采回后，放地上，覆以干燥的泥土，随用随取，但一般贮存三个月后，不再适用。用水洗净泥土，除去杂质，切段。
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