柿蒂

【中文名称】柿蒂

【拉丁名称】Diospyros kaki Thunb.

【别       称】柿钱、柿丁、柿子把、柿萼。

【所属类别】界：植物界－科：柿树科－种：柿

        柿蒂为柿树科植物柿的干燥宿萼。冬季果实成熟时采摘，食用时收集，洗净，晒干。

【分布区域】分布于华东、中南及辽宁、河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。

【药用部分】柿树科乔木柿的蒂。

【性       味】苦，平。

【归       经】归胃经。

【功       效】降气止呕。

【临床应用】

        用于呃逆：

        柿蒂性平苦降，专入胃经，有降气止呃的功效，为治胃气上逆、呃逆要药，治疗胃寒呃逆，常配合丁香、生姜等同用。如属胃热呃逆，也可与芦根、竹茹等配伍应用。

【处方用名】柿蒂（洗净，晒干用）

【用量用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】

        柿蒂散：柿蒂、丁香、生姜。治胸满呃逆不止。《济生方》

【药用禁忌】

        1、空腹慎吃生柿子或食柿后忌饮白酒、热汤、以防患胃柿石症；

        2、糖尿病人、脾胃泄泻、便溏、体弱多病、产后、外感风寒者忌食；

        3、患有慢性胃炎、排空延缓、消化不良等胃动力功能低下者、胃大部切除术后不宜食柿子。

        4、柿子含单宁，易与铁质结合，从而妨碍人体对食物中铁质的吸收，所以贫血患者应少吃为好；

        5、不要空腹吃柿子，柿子宜在饭后吃；

        6、吃柿子的前后1小时内不宜喝牛奶。

        7、柿蒂食物相克：柿子不宜与酸菜、黑枣同食；柿子不宜与鹅肉、螃蟹、甘薯、鸡蛋共同食用，否则会引起腹痛、呕吐、腹泻等症状；食柿子前后不可食醋。

【文献摘录】

        1、朱震亨：人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而上作咳逆，古人以为胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰为补虚、孰为降火，不能清气利痰，惟有助火而已。

        2、《纲目》：咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆，有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当钡其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁钦之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之李热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔入亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。

        3、《本草汇言》：沈则施曰，撩丹溪翁谓入之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲渭道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论谓阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上面作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，用平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、固虚、因滞者，则佐以丁、黄、茹、连、参、术、平胃、二陈辈，当仔细斟酌，毋轻视也。

        4、《本草求真》：柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一营平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。孟诜：治咳逆、哕气，煮汁服。

        5、《滇南本草》：治气隔反胃。

【方剂选录】

        1、柿钱散：治呃逆：柿钱、丁香、人参等分。上为细末，水煎，食后服。方中柿蒂降逆止呕，为君药。 《洁古家珍》 

        2、柿蒂散：治血淋：干柿蒂（烧炭存性）。为末，每服6g，空心米饮调服。方中柿蒂清热止血，为君药。《奇效良方》

        3、柿蒂汤：治胸满咳逆不止：柿蒂、丁香各30g。上细切，每服12g，水1.5盏，姜5片，煎至7分，去渣，热服，不拘时。方中柿蒂降逆止呕，为君药。《济生方》

        4、丁香柿蒂汤：主治：咳逆。丁香10粒，柿蒂15个。用水1盏半，煎至8分，去滓热服。《妇人良方》

        5、治呃逆不止：柿蒂(烧灰存性)为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。《村居救急方》

        6、 治百日咳：柿蒂四钱(阴干)，乌梅核中之白仁十个(细切)加白糖三钱。用水二杯，煎至一杯。一日数回分服，连服数日。《江西中医药》

【形态特征】

        出自《本草纲目拾遗》，柿子浆果形状种种，多为卵圆球形，直径3.5～8cm，橙黄色或鲜黄色，基部有宿存萼片。种子褐色，椭圆形。花期5月，果期9～10月。多为栽培种。秋、冬季收集成熟柿子的果蒂（带宿存花萼），去柄，晒干。置通风干燥处，防蛀。以个大而厚、质硬、色黄褐者为佳。

【药材鉴定】

        1、性状鉴别：

        宿萼近盘状，先端4裂，裂片宽三角形，多向外反卷或破碎不完整，具纵脉纹，萼筒增厚，平展，近方形，直径1.5～2.5cm，表面红棕色，被稀疏短毛，中央有短果柄或圆形凹陷的果柄痕；内面黄棕色，密被锈色短绒毛，放射状排列，具光泽，中心有果实脱落后圆形隆起的疤痕。裂片质脆，易碎，萼筒坚硬木质。质轻，气微，味涩。

        2、显微鉴别：粉末特征：棕色。

        （1）非腺毛较多，单细胞，直径20～26μm，一种长150～300μm，壁厚约8μm,含棕色物质；另一种长可至850μm，壁厚约5μm。

        （2）石细胞众多，有分枝，一般直径约80μm，少数达180μm，壁厚5～30μm，纹孔细密，孔沟明显。

        （3）草酸钙方晶直径6～30μm。

        （4）下表皮细胞近方形或多角形；气孔不定式，副卫细胞5～7个。

        （5）腺毛少见，头部由2～3个细胞组成，直径约30μm，胞腔内充满棕红色物质，柄1～2个细胞。

        3、理化鉴别：

        薄层色谱：取该品粗粉0.1g，加70%乙醇4ml，浸泡过夜，滤过。滤液在水浴上蒸干，加乙醇0.5ml溶解后供点样。另以没食子酸与槲皮素醇溶液为对照品。分别点样在硅胶G板上，用甲苯-甲酸乙酯-甲酸（5:4:1），展开10cm。取出晾干。以1%三氯化铁醇试剂喷雾显色，没食子酸呈蓝黑色。以2%三氯化铝醇试剂喷后显色，于紫外光灯（254nm）下观察，槲皮素显黄绿色荧光。

【化学成份】

        含羟基三萜酸0.37%，其中有齐墩果酸，白桦脂酸，熊果酸和19α-羟基熊果酸。其他有机酸有硬脂酸，棕榈酸，琥珀酸，丁香酸，香草酸，没食子酸。此外，还有无羁萜，β-谷甾醇，β-谷甾醇葡萄糖甙，三叶豆甙，金丝桃甙，山柰酚，槲皮素。又含葡萄糖，果糖，脂肪油等，还含鞣质。

【药理作用】

        1、抗心律失常作用： 

        0.5%柿蒂提取物(ST)50mg/kg 腹腔注射于小鼠，能显着对抗氯仿诱发的室颤；亦能对抗乌头碱、氯化钡所致大鼠心律失常；ST12.5mg/(kg.天)腹腔注射，连续5天； 能对抗哇巴因所致豚鼠室性心律失常。

        2、镇静作用：

        ST100mg/kg小鼠腹腔注射，使自发活动明显减少，增强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，延长其睡眠时间，并明显拮抗吗啡引起的小鼠竖尾反应。

        3、抗生育作用：

        在家免抗生育筛选中，初步证实柿蒂有一定的抗生育作用，柿蒂柄优于柿蒂蒂，柿蒂的柄的抗生育率为79.6%。

【食用作用】

        1、柿子中的有机酸等有助于胃肠消化，增进食欲，同时有涩肠止血的功效；

        2、柿子能加速酒精的代谢，具醒酒作用；

        3、柿子有助于降低血压，软化血管，增加冠状动脉流量，改善心脑血管功能；

        4、柿子具有润肺生津的作用；

        5、柿子含碘，能预防缺碘引起的地方性甲状腺肿大。

        6、柿子营养价值很高，所含维生素和糖分比一般水果高1～2倍左右。一个柿子所含维生素C，能满足一天需要量的一半。