柿霜

【中药名称】柿霜

【拉丁名称】Diospyros kaki Thunb.

【别      名】柿霜饼

【所属类别】界：植物界－门：被子植物门－纲：双子叶植物纲－目：杜鹃花目

－科：柿树科－属：柿属－种：柿树

        柿霜为柿科植物柿的果实(柿子)制成柿饼时外表所生的白色粉霜。取成熟的柿子，削去外皮，日晒夜露，约经一月后，放置席圈内，再经一月左右，即成柿饼，其上生有白色粉霜，用箒刷下，即为柿霜。将柿霜放入锅内加热熔化，至成饴状时，倒入特制的模型中，晾至七成干，用刀铲下，再晾至足干即成柿霜饼。

【分布区域】华东、中南及辽宁、河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地

【药用部分】柿树的果实经加工干燥后在外表所生的白粉再经加工制成。

【性       味】甘、涩，平凉，无毒。。

        1、《本草汇言》：味甘微涩，气平，无毒。

        2、《玉楸药解》：味甘，性凉。

        3、《医林纂要》：甘，寒。

【归       经】入肺、胃经。

        《本草汇言》:"入手少阴、太阴经。

【功       效】清热，润燥，宁嗽。

【临床应用】

        1、用于补虚劳不足，消腹中瘀血，涩中夺取肠，健脾胃气。能化痰止咳，治吐，润心肺，疗慢性肺疾引起的心热咳漱，咯血，润声喉，杀虫，温补，消渴等症。

        2、《滇南本草》：治气膈不通。

        3、《滇南本草图说》：消痰止嗽。

        4、《本草蒙筌》：治劳嗽。

        5、《纲目》：清上焦心肺热，生津止渴，化痰宁嗽，治咽喉口舌疮痛。

        6、《本草求真》：治肠风痔漏。

【处方用名】柿蒂（洗净，晒干用）柿饼、柿脯、柿花。

【用量用法】一钱至三钱，煎服，三分至一钱，噙化。外用：撒敷。

【药用禁忌】

        1、凡脾胃虚寒，痰湿内盛，外感咳嗽，脾虚泄泻，疟疾等症均不宜食。

        2、《本草图经》：凡食柿不可与蟹同，令人腹痛大泻。

        3、《本草经疏》：肺经无火，因客风寒作嗽者忌之;冷痢滑泄，肠胃虚脱者忌之;脾家素有寒积及感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。

        4、《随息居饮食谱》：凡中气虚寒，痰湿内盛，外感风寒，胸腹痞闷，产后、病后，泻痢、疟、疝、痧痘后皆忌之。

【文献摘录】

        1、《嘉佑本草》：红柿补气，续经脉气。醂柿涩下焦，健脾胃气，消宿血。

        2、朱震亨：人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而上作咳逆，古人以为胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰为补虚、孰为降火，不能清气利痰，惟有助火而已。

        3、《纲目》：咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆，有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者;有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当视其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之辛热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔人亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。

        4、《本草汇言》：沈则施曰，按丹溪翁谓人之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲清道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论调阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上而作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，甩平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、因虚、因滞者，则佐以丁、姜、茹、连、参、术、平胃、二胨辈，当仔细斟酌，毋轻视也。

        5、《本草求真》：柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。

【方剂选录】

        1、治伤酒内热、多痰、多嗽、多喘，及老人痰火为患：柿霜、黄芩(酒炒)、天门冬(去心，酒煮捣膏)、橘红、瓜蒌霜各一两，海石(煅)、桔梗、真青黛各五钱，风化硝三钱。除天门冬捣膏外，余药俱为细末，和入天门冬膏，炼蜜丸，弹子大。食后含化一丸。《本草汇言》

        2、柿霜丸：治咽喉嗽痛：柿霜、硼砂、天冬、麦冬各二钱，元参一钱，乌梅肉五分。蜜丸含化。《沈氏尊生书》

        3、治臁胫烂疮：柿霜、柿蒂等分。烧研敷之。《卫生杂兴》

        4、柿钱散：治呃逆：柿钱、丁香、人参等分。为细末，水煎，食后服。《洁古家珍》

        5、治呃逆不止：柿蒂(烧灰存性)为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。《村居救急方》

        6、柿蒂汤：治伤寒呕哕不止：干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。《圣济总录》

【形态特征】

        落叶大乔木，高达14m。树皮深灰色至灰黑色，长方块状开裂;枝开展，有深棕色皮孔，嫩枝有柔毛。单叶互生;叶柄长8～20mm;叶片卵状椭圆形至倒卵形或近圆形，长5～18cm，宽2.8～9cm，先端渐尖或钝，基部阔楔形，全缘，上面深绿色，主脉生柔毛，下面淡绿色，有短柔毛，沿脉密被褐色绒毛。花杂性，雄花成聚伞花序，雌花单生叶腋;总花梗长约5mm，有微小苞片;花萼下部短筒状，4裂，内面有毛;花冠黄白色，钟形，4裂;雄蕊在雄花中16枚，在两性花中8～16枚，雌花有8枚退化雄蕊;子房上位，8室，花柱自基部分离。浆果形状种种，多为卵圆球形，直径3.5～8cm，橙黄色或鲜黄色，基部有宿存萼片。种子褐色，椭圆形。花期5月，果期9～10月。多为栽培种。

【性状鉴别】

        1、柿霜呈白色粉末状，质轻，易潮解。气微，味甜，具有清凉感。

        2、柿霜饼呈扁圆形，底平，上面微隆起，直径约6cm，厚约6mm，灰白色或淡黄色，平滑。质硬，易破碎，易潮解。气味同柿霜。均以色白或灰白色、味甜而具有清凉感者为佳。

        3、干燥宿萼呈盖状，顶端中央有1果柄，或脱落而留下圆孔，萼的中部较厚，边缘4裂，裂片常向上反卷，易碎裂，基部连合呈皿状，直径1.5～2.5cm，厚1～4mm。外表面红棕色，仔细观察时，上有稀疏短毛，内表面有细密的黄棕色短绒毛，放射状排列，具光泽，中央有1果实脱落所遗留的圆形凸起的疤痕。质薄而体轻。气无，味涩。以红棕色、质厚、味涩、表面带柿霜者为佳。

【化学成分】

        柿霜含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖。含黄酮甙，鞣质，酚类，树脂，香豆精类化合物，还原糖，多糖，挥发油，有机酸，叶绿素等。有机酸有白桦脂酸，齐墩果酸，熊果酸，琥珀酸，苯甲酸，水杨酸，焦粘酸，及丁香峻，香豆精类有:东莨菪素，即6-甲氧基-7-羟基香豆精，6-羟基-7-甲氧基香豆精，黄酮甙有紫云英甙，异槲皮甙，芸香甙。又含丰富的维生素C，胡萝卜素，胆碱。

【临床应用】

        1、用于止血：

        取秋季自然脱落之柿树叶，洗净晒干，研细过筛内服，每次5g(重者10g)，每日3次。治疗胃溃疡出血4例，平均9天止血;肺结核出血5例，均有效；支气管扩张咯血5例，止血4例，减少1例;肿瘤放疗出血5例，止血4例，减少1例；功能性子宫出血7例，止血5例，减少2例；痔瘘便血60例，止血34例，那么减少16例，无效10例；另鼻衄6例，月经过多5例，眼底出血1例，红斑狼疮出血1例，尿血1例，皆有一定效果。其止血机理尚待研究。

        2、柿蒂散：治血淋：干柿蒂(烧灰存性)，为末。每服二钱，空心米饮调服。《奇效良方》

        3、治疗血小板减少性紫癜：

        取经霜打落之柿树叶洗净晒干，研细末，早晚各服1钱，1个月为一疗程。2个疗程无显效者，可不必再服。适应于血小板减少性紫癜急性症状已缓解，但血小板计数仍低于正常值，并有散在紫癜出现或轻度出血征象的患者。

        4、柿蒂汤：治胞满咳逆不止：柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。《济生方》

        5、治百日咳：柿蒂四钱(阴干)，乌梅核中之白仁十个(细切)，加白糖三钱。用水二杯，煎至一杯。一日数回分服，连服数日。《江西中医药》

【名家论述】

        1、《纲目》：柿霜，乃柿精液，入肺病上焦药尤佳。

        2、《本草经疏》：柿霜，其功长于清肃上焦火邪，兼能益脾开胃。

        3、《本草汇言》：柿霜，清上焦虚火之药也。如病久畏药味者，用此可作药中果珍，每日早晚白汤调服数钱。

        4、《本经逢原》：乾柿白霜，专清肺胃之热。在元气未漓，可胜寒润者，用之固宜，但虚劳烦嗽喘乏，得此郁闭虚阳，病根日固，与埋薪灰烬何异。

        5、《医学衷中参西录》：柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气；其凉也，能清肺热；其滑也，能利肺痰;其润也，能滋肺燥。

        6、《日华子本草》：润心肺，止渴，涩肠，疗肺痿，心热，嗽，消痰，开胃。亦治吐血。

【炮制贮藏】

        1、柿子秋季采收干燥后，去皮捻扁，日晒夜露至千，放入瓮中，等到表皮产生的白色粉状白霜时取出。现代人们叫它柿饼，也称柿脯，又叫柿花。它的霜叫做柿霜。

        2、柿霜的形成是由于柿子在干燥过程中，柿子内含的糖份渗出后，结晶凝结于表皮而成，柿子愈干燥，其柿霜也释出愈多。柿霜可入药。

        3、置阴凉高燥处，防止潮解。