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1、疾病诊断和辨证分型标准

       1.1诊断标准

       本病的诊断参照《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》和《糖尿病中医防治指南》中糖尿病前期的诊断标准进行诊断诊断要点如下:

       (1)病史:有糖尿病前期病史或诊断糖尿病前期的证据。

       (2)症状:糖尿病前期一般临床症状不典型,可表现为口干欲饮、食欲亢盛、腹部增大、腹胀、倦怠乏力等,多数患者在健康体检或因其他疾病检查时发现。

       (3)体征:糖尿病前期多形体肥胖或超重,可表现为腰臀围比和体质指数(BMI)异常升高其他体征不明显。

       (4)诊断标准:

       1)IFG:空腹静脉血浆血糖≥5.6mmol/L(100mg/dl)且<7.0mmol/L(126mg/dl);以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2h静脉血浆血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)。

       2)IGT:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷2h静脉血浆血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),且<11.1mmol/L(200mg/dl),且空腹静脉血浆血糖<7.0mmol/L(126mg/dl)。

       3)IFG+IGT:空腹静脉血浆血糖≥5.6mmol/L(100mg/dl)且<7.0mmol/L(126mg/dl);以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2h静脉血浆血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),且<11.1mmol/L(200mg/dl)。

       1.2辨证分型

       本辨证分型参考《中药新药临床研究指导原则》、《中华人民共和国中医药行业标准——中医病症诊断疗效标准》和《糖尿病中医防治指南》,并参考前期的文献整理及临床流行病学调查结果制定。糖尿病前期应当根据病因、病位、守势、虚实之不同而辨证论治。

       1.2.1脾胃壅滞证

       腹型肥胖,脘腹胀满,喛气、矢气频频,得喛气、矢扡后胀满缓解,大便量多,舌质淡红,舌体胖大,苔白厚,脉滑。

       1.2.2肝郁气滞证

       形体中等或偏瘦,口干口渴,情绪抑郁,喜太息,遇事易紧张,胁肋胀满,大便干结,舌淡红,苔薄白,脉弦。

       1.2.3湿热蕴脾证

       口干口渴,或口中甜腻,脘腹用胀满,身重困倦,小便短黄,舌质红,苔厚腻或微黄欠润,脉滑数。

       1.2.4脾虚痰湿证

       形体肥胖,腹部增大,或见倦怠乏力,纳呆便溏,口淡无味或黏腻,舌质淡有齿痕,苔薄白或腻,脉濡缓。

       1.2.5气阴两虚证

       形体偏瘦,倦怠乏力,口干口渴,夜间为甚,五心烦热,自汗,盗汗,气短懒言,心悸失眠。

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