当您被诊断患有2型糖尿病时,您可能会认为,控制血糖水平的下一步就是胰岛素。但这并不总是必要的第一选择。根据情况,您可能有其他选择,包括对您更合适的其他药物或药物组合。
如果您偏胖,血糖偏高,但不是很高,这可能是最好的初始方案。结合饮食和运动,您可以成功地减肥,使糖尿病得到控制,而不必服用药物。目标是减少体重至少5%。
2. 二甲双胍
这种药物通过减少肝脏产生的葡萄糖量降低血糖水平。它还使肌肉对胰岛素更敏感,使得肌肉更容易吸收和利用葡萄糖。主要副作用是胃肠道反应。罕见的副作用还有乳酸酸中毒。
3. 磺脲类
它们通过触发胰腺β细胞释放更多的胰岛素,而用于糖尿病患者。需要注意低血糖的副作用。
常用的磺脲类药物有:格列本脲,格列吡嗪,格列喹酮,格列齐特,格列美脲等。
另一类相似的口服药物,格列奈类也可以通过刺激β细胞释放额外的胰岛素。每日三餐之前服用。与磺酰脲类似,也应该注意低血糖。
常用的格列奈类药物有:瑞格列奈,那格列奈,米格列奈等。
理想情况下,肌肉和脂肪组织能够有效地使用胰岛素。但如果不能,这类口服药物可以帮助。它们还可以帮助减少肝脏中的葡萄糖产生。
常用的噻唑烷二酮类药物有:罗格列酮,吡格列酮。
一类被称为GLP-1受体激动剂的药物可以降低血糖水平,并能降低体重。你必须注射这些药物,但频率可以变化。有的每天一次注射,有的仅需要每周注射一次。
常用的有:艾塞那肽,利拉鲁肽等。
这类药物干扰您肠道中的酶,延缓碳水化合物分解成葡萄糖。这有效地减缓葡萄糖吸收,使餐后血糖上升幅度降低。
常用的有:阿卡波糖等。
这类药物可以抑制体内GLP-1被降解。发挥类似于GLP-1受体激动剂的作用。多数每天一次口服。副作用小,降糖效果温和。
常用的有:西格列汀,维格列汀,沙格列汀,利格列汀,阿格列汀等。
这是另一较新的药物类别,帮助维持更好的血糖控制。它们通过阻断肾脏中葡萄糖的再吸收而起作用,这有助于降低血糖水平。但它们也可能增加尿道感染的机会。
常用的有:达格列净等。
也许以上药物没有一个对你是完美的。但是,药物的组合可能会是医生的选择。找到一个最适合你的组合 ,可能需要几种药物来控制血糖。需要注意的是同一类药物不能联合治疗。
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