闭经了，可还想生二胎，怎么办？

首先我们要区分两个医学概念，就是闭经和绝经。这里说的应该是继发性闭经，即有过月经来潮，而后3个月经周期未来潮或者6个月以上月经未来潮。绝经即随着年龄增长，女性体内卵巢功能自然衰竭，无排卵，无激素波动等所致的永久性无月经状态。

临床上发生闭经，一般可通过性激素测定、卵巢储备功能测定、妇科彩超、女性的年龄、症状等等排除患者是否已经进入绝经状态。如果是病理性闭经，以多囊卵巢综合症患者为例。患者卵巢功能尚未衰竭，即还有一定的储备卵泡，性激素、年龄等也不符合绝经的水平要求，那么还是可以通过药物治疗恢复月经周期。有了正常的月经周期，有了正常的排卵，或者经过促排卵有了卵泡的发育及排出，就有可能怀孕。另外，还是可以借助辅助生殖技术助孕。但即使形成了受精卵，成功孕育胎儿的过程还是有一定难度的，而且后期也要考虑到需不需要保胎治疗。

而对于确定的已经自然绝经的妇女，因为此时卵巢功能已经停止，即没有了储备卵泡，没有卵泡发育及排卵，就没有“种子”，没有了随激素变化而变化的子宫内膜，没有了月经，就没有了“土地”。这时候还想怀孕的可能性几乎为零了。如果您邻近绝经的年龄（大约44-55之间）而月经规律，也建议在对生二胎的问题上三思，毕竟高龄孕妇的各种风险系数太大。

本期答主：高小静，医学硕士

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