邪正之间:不得不承认,过敏煎是一个伟大的方子,堪称现代经方。
它是施今墨老先生的弟子祝谌予创造的。
有方歌如下:
过敏银胡草与梅,防风五味一方随;荨麻疹癜因于敏,喘咳鼻炎力可催。
它由四味中药组成:防风,五味子,乌梅,银柴胡。
当然在具体实践中我们还需要随证治之,加上一些固脾,健脾,补肺的中药,例如甘草,白术,人参,党参,太子参,黄芪等等。
还可以根据患者症状和病情加薏苡仁,茯苓,土茯苓等健脾,除湿;白芷宣通鼻窍;细辛、辛夷散风寒,通窍;徐长卿祛风,除湿,止痒;生地,葛根养阴,生津。
这个方子防风辛散,五味子、乌梅收敛,银柴胡清虚热,清潜伏之热,这是一个有收有散,有补有泄,有升有降,阴阳并调,可散邪气,可扶正气的方子。
最近这个方子我用得也比较多,写一则医案吧,患者因为是我家人,所以,随访也相对比较容易。
患者是慢性阻塞性肺气肿老年患者,身体虚弱,动辄气喘,今年4月初出现了鼻塞的想象,服用莲花清蕴胶囊鼻塞症状可以暂时缓解,停药立即复发;莲花清蕴胶囊可以宣肺泄热,而且泻的是实热,而患者舌淡紫黯而少苔,则是一个气阴两虚,兼有瘀血之象,所谓肺的肺热其实是虚弱,所以用莲花清蕴胶囊只能暂时有效,需用健脾,清虚热,散邪气之法。
遂用过敏煎加减:
防风10克 五味子10克 银柴胡10克 太子参10克 甘草6克 乌梅7克
患者家属2018年5月9日反馈,饮食和精神较前好转,鼻塞亦好转,眠差,腰有微痛:
遂在原方的基础上加白术,茯苓,桂枝,杜仲,川牛膝,续观。
@黄继斌:是的,局部鼻腔过敏炎症,从局部治疗莲花过敏煎有效而不著,不如从全面治疗,以全带面,免疫抵抗力一上来鼻腔炎症何愁不消,什么过敏再何可影响,伤寒附子汤温病派六味地黄扶正去外邪为何不吸纳,王孟英六味地黄汤去外感风热几案无一味解表药令人玩味//@南斗君:过敏的本质是肾虚//@邪正之间:体质是肾虚不纳气,外致风热与虚热相兼,莲花去风热而不能治虚热,二诊过用疏散,致下拨肾气,而使腰络脉失养形成心肾不交而失眠,为疏散伤津引起心神失常,宜枸菊地黄加减,滋肝肾纳气养心安神鼻窍立通,简单而言,消耗了营养,使N功能衰弱,引起呼吸功能鼻窍不利而已,有这么啰嗦吗?该简化应当简化,很多理论辨证最终归一句话
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