放射性皮炎是人们最早认识的放射性皮肤损伤，是癌症放疗最常见的副作用之一，95%的放疗患者可能出现放射性皮肤损伤。
皮肤的基本结构是由不同厚度的表皮和真皮所构成，其中真皮由基底层和10-20个表皮所组成。放射线可以直接达到皮肤的最深处损伤基底层细胞，使其无法分裂增殖形成表皮的各层细胞。同时伤害了其他层面的细胞，导致皮肤出现红斑，脱皮甚至破溃糜烂而形成放射性皮炎。
早期的放射性反应通常是由于受照射皮肤中快速增殖的细胞成分的丧失所致。在辐射的第一周内，一些患者就可能出现一过性皮肤红斑改变。一般来说，与照射野一致的红斑在分次照射第二周或第三周出现。脱毛通常会在治疗的第二周或第三周发生。到第四周的治疗红斑会更加明显，红斑边界与照射野的边界相一致，皮肤会出现皮温升高和水肿。如果皮肤总剂量不超过30Gy，红斑阶段通常会在照射后的第四周或第五周进入干性脱皮阶段。如果皮肤总剂量超过40Gy，皮肤会进入湿性脱皮阶段，其组织学特征跟皮肤皮肤二度烧伤相似。
晚期辐射反应在皮肤缓慢增殖的细胞群中表现明显。在照射后的几个月或几年内发生，包括色素沉着，皮肤萎缩，皮肤干燥，脱发等。
放射性皮肤损伤是不可避免的，医护人员要对患者做好护理及治疗的宣教。首次放疗前要对患者进行适当的皮肤护理方面的宣教，包括放疗期间宜穿柔软舒适内衣，禁止使用碱性肥皂或沐浴露擦拭皮肤，禁用碘伏，酒精等刺激性药物，禁用胶布。禁用冰袋和暖具。保持照射野标记清晰,对标志线不清者,应及时联系主管医生描画,以免影响照射野的准确性。
大部分患者在放疗后皮肤会经历瘙痒—蜕皮—色素沉着—恢复的过程，恢复的时间可能较长，会从半年到一年的时间不等，蜕皮时不要撕扯，要让皮肤自然恢复，有色素沉着的患者可能会觉得难看而使用一些美白产品，不建议患者使用这类产品去恢复，只需要做好基础的保湿，其余交给时间即可。
内容转自：辽肿护理服务
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