2021年5月28-29日，由国家卫生健康委医院管理研究所主办的第五届中国护理质量大会在山东省青岛市成功召开。本次大会的主题是“新格局 新机遇 高质量”。29日下午，大会分别以“从数据到决策”、“从监测到改善”、“从证据到实践”为主题设立三个分会场，各会场专家紧紧围绕护理质量管理发展的方向和趋势，从不同层面和视角进行实践分享，诠释护士驱动质量改善的重要价值。
分会场一 从数据到决策
分会场一主题为“从数据到决策”，由中卫护理信息管理研究院协办，由安徽省护理质控中心宋瑰琦主任与山西省护理质控中心谢仙萍主任共同主持。
宋瑰琦主任与谢仙萍主任共同主持
简伟研研究员专题报告
《以数据为基础的护理质量管理》
北京大学公共卫生学院院长助理简伟研研究员向大家展示了以数据支持、以信息化加持的质量管理循环，借助信息技术捕捉贴合护理工作过程的关键数据，用较低的成本获得“最佳实践证据“为管理者提供决策支持。
刘海一教授专题报告
《护理数据及应用对医疗的影响》
北京清华长庚医院原信息中心主任刘海一教授指出，医嘱执行的83.84%与护理密切相关，护理记录是医疗的重要信息，应与时俱进，以信息化角度覆盖所有护理工作，做到患者信息采集自动化，减轻数据记录负担、提升数据准确性。同时综合共享各类医疗数据进行评估，充分利用数据，达到质量的监测与控制。
陆箴琦主任专题报告
《数据分析助推质量管理》
复旦大学附属肿瘤医院护理部陆箴琦主任以护理质量评价为引子，介绍了化疗安全给药护理质量评价指标如何借助移动护理工作站等信息化手段进行管理，做到有效过程反馈，将专业的护理知识、科学的评价指标与先进的信息技术相结合，持续分析与改进，推动护理专科质量发展。
毕东军副院长专题报告
《区域联动，打造0.5公里居家护理服务圈》
台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院、路桥医院毕东军副院长介绍了台州市区域网格化三级联动“互联网+居家护理”服务模式和台州市居家护理服务平台。该种模式已具成效，在保障患者与护士安全的同时护士上门服务例次不断增长，在当地卫健委支持下居家护理纳入医保报销，患者平均就医费用减少。
王辉副护士长大会征文发言
《基于多学科查房的ICU每日护理计划和目标管理清单的设计和临床应用》
穆楠研究员大会征文发言
《基于临床护理分类系统的临床护理知识库构建--以误吸风险为例》
浙江大学医学院附属第一医院普外科王辉副护士长和中卫护理信息管理研究院穆楠研究员作为大会征文发言，分别向大家汇报团队临床实践案例。王辉副护士长从ICU多学科查房现状与问题切入，在医生查房的基础上探索符合危重症患者临床需求的护理目标清单，保障患者安全。穆楠研究员详细介绍了临床护理知识库的构建步骤与经验，并以误吸风险为例展示了知识库将证据转化为临床实践的应用效果。
分会场二 从监测到改善
分会场二主题为“从监测到改善”，广邀国内护理领域资深专家和一线护理人员，分别从数据监测视角阐述如何持续改善护理质量。该会场由全国护理质量促进联盟协办，陕西省护理质控中心辛霞副主任与浙江省护理质控中心王华芬常务副主任共同主持。
辛霞副主任和王华芬常务副主任共同主持
李红教授专题报告
《从监测到改善，跨越护理质量管理文化的鸿沟》
福建省立医院党委副书记李红教授通过阐述医院质量文化的意义、环境、特点、功能、内容，强调一家医院有什么样的质量文化，就会有什么样的质量状况，也必然会产生什么样的质量效果。护理质量管理要有以患者为中心的初心、预防为主的诚信心、全员参与的协同心、基于循证标准的匠心和持续改进的精进心，通过“五心”和具体案例向护理人展示了如何做最好的自己、做优秀的团队，跨越医疗质量管理的鸿沟。
朱宗蓝教授专题报告
《透析用水监测与品质管理》
血液透析用水的品质与安全性是医院品质管理重要项目之一，台湾长庚行政中心品管部组长朱宗蓝教授从相关法规、规范、具体案例及日常管理中的细节管理、作业标准等阐述细微管理可以精进作为，更好地规避临床工作风险，提高管理品质。
汪晖主任专题报告
《基于数据监测的护理质量持续改善》
华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部主任汪晖教授强调，数据是信息的表现形式和载体，信息是数据的内涵。数据源于监测，是改善的基础。国家护理质量数据平台从国家层面帮助医院审视质量水平，了解管理效能，要做好多层面、多维度数据分析，实现从数据到线索、到系统思维与流程改善、再到质量管理的全面提升。
魏丽丽主任专题报告
《提高静脉血栓栓塞症规范预防率——基于数据驱动的信息化多维管理模式》
青岛大学附属医院院长助理兼护理部主任魏丽丽教授从项目背景、国内预防现状、指标确定与实施过程进行报告，强调在大数据处理分析构架下通过结构化病历，实现工作流程、过程管控智能化。全程院内外管理、虚拟社区、全程管理流动图、健康宣教闭环管理、院外管理自定义随访时间、线上答疑定向推送等多元化多形式助力静脉血栓栓塞症（VTE）预防。
黄雪玲护师大会征文发言
《分级管理对鼻咽癌患者化疗所致恶心呕吐的影响》
化疗所致恶心呕吐（CINV）是化疗患者最常见的不良反应之一。广西医科大学第一附属医院黄雪玲护师指出，通过加强医护患之间的沟通与协作，即患者自评CINV、医生开具医嘱、护士评估宣教，可降低患者CINV次数与等级，改善患者生活质量。
周杰主管护师大会征文发言
《基于症状管理理论的结直肠肿瘤患者个案管理模式的应用》
结直肠肿瘤是非常严峻的世界公共卫生问题之一，发病率位于第三位，死亡率位于第四位。同济大学附属第十人民医院周杰主管护师指出，基于SMT的个案管理模式能缩短患者住院时间，降低患者再入院率和住院费用，改善结直肠肿瘤患者的生活质量，提高结直肠肿瘤管理效率。
分会场三 从证据到实践
分会场三主题为“从证据到实践“，从理论层面到案例分享，详细的讲解了如何发现临床问题并基于证据进行护理质量改善。该会场由云南省护理质控中心金丽芬主任与湖南省护理质控中心岳丽青主任共同主持。
金丽芬主任与岳丽青主任共同主持
赵滨主任专题报告
《基于证据的质量改善》
河北省护理质控中心赵滨主任从护理质量改善抓手—-“证据”出发，以数据为支撑、以证据为依据，详细的介绍了如何获取最佳证据及基于证据的质量改善方法，实现从经验式的管理跨越到科学化的管理。并以ICU机械通气患者早期主动活动最佳证据的应用实例和压力性损伤发生率的持续改进，阐明证据应用与最佳实践相结合，促进临床护理质量持续改善。
熊晓云主任 “护理质量提灯奖”金奖项目分享
《护士驱动多学科协作改善慢性心衰患者居家容量管理》
南昌大学第二附属医院护理部熊晓云主任介绍了南昌大学第二附属医院对于我国慢性心衰患者“重治疗，轻管理；重院内，轻院外”的防治现状，通过聚焦慢性心力衰竭患者居家容量管理问题，以基于证据的持续质量改进模式图为指导，构建以专科护士为主导CHF患者MDT管理团队，开展CHF患者“自强计划”，制定个体化出院计划，并基于“互联网+”进行线上线下居家容量管理随访模式，最终达到CHF患者出院30天内推干体质量达标率明显提升、30天再入院率明显降低、患者满意度逐步上升、心衰患者住院时间和住院费用明显下降等成果。
陈芳护士长 “护理质量提灯奖”金奖项目分享
《基于最佳证据的阶梯式早期活动方案改善ICU机械通气患者照护结局》
遵义医科大学附属医院重症医学科一病区陈芳护士长介绍了遵义医科大学附属医院重症医学科通过基于循证证据的临床转化，对危重患者实施“升、降、跨”的阶梯式早期（24~72h内）活动，并以运动目标为导向，基于PDC和SA质量安全管理模式，最终达到预防ICU获得性衰弱、ICU谵妄，缩短机械通气时间和ICU滞留时间等效果。
刘鑫教授专题报告
《民法典背景下的护理执业风险》
中国政法大学证据科学研究院刘鑫教授指出，《民法典》是“老百姓生活的百科全书”，涉及全方位全周期保障保护。他将《民法典》中与医疗护理相关的条款进行逐条解读，并与医疗中发生的案例相结合，强调了《民法典》对护理工作的重大意义，对护理工作提供了很多可行的对策，让大家对《民法典》有了新的认识。
李欣科护士长“护理质量提灯奖”银奖项目分享
《基于最佳证据的危重症患者规范化身体约束质量改善项目》
北外科李欣科护士长分享了北针对危重症患者身体约束使用现状，基于循证证据结构化研究问题，通过项目团队构建、设定审查指标和方法，实施多部门多学科合作，最终达到患者身体约束使用率和约束并发症下降、护士对规范化约束知识掌握情况和约束行为规范的提升，同时形成危重症患者规范化约束相关护理工作制度，规范化的约束评估流程、评估表、评估记录等，给患者带来更温暖、更人性化的照护。
肖沙璐护士大会征文发言
《预防成人患者植入式静脉输液港堵管的最佳证据应用》
复旦大学附属中山医院管通路专职专科护士肖沙璐介绍了复旦大学附属中山医院如何通过最佳证据的应用预防成人患者植入式静脉输液港堵管，包括选择无菌生理盐水作为静脉输液港的封管液、无损伤针的斜面对着港体与导管连接处的反方向、冲管液量最少为导管系统容积的2倍，封管液量最少为导管系统容积的1.2倍、封管时患者避免港体侧卧位等，方案可行有效，最佳证据的应用能有效改善患者的生活质量与临床结局， 提高护士的理论与实践技能， 优化系统操作流程。
证据即指导临床实践，证据又源于临床实践，不断循环，不断提升，达到护理质量持续改善的目的。开展基于最佳循证证据的质量改善，对提高护理质量、提升优质护理服务内涵、保障患者安全有着重要意义。
文章来源：国家卫生健康委医院管理研究所
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