今天给大家介绍一种故事化的护理个案写作方式，帮你全面升级个案论文写作能力。
个案来源于临床工作，它是对本科室或者本专科住院患者护理工作经验的总结，是一种真实的护理体验。
个案研究可以拉近科研和工作的距离，引发对科研的兴趣和热爱，因为个案文章不涉及复杂的数据统计分析，理解起来更容易，经验来自于临床，让人有熟悉感。
另外，个案护理措施需要充分描述论点与论据之间的关系，它类似于一篇文章的讨论部分，掌握个案的写作套路，对以后理解各类型论文都有帮助。
一个案例的护理方案拟定了，可以为开展大规模的研究积累经验，并能为制定同类型患者的护理方案提供参考依据。
综上，写个案益处多多、趣味多多，究竟怎么写？
我们通常会觉得，科学研究要摆事实、讲道理，列数据……
讲故事？和科学研究好像没啥关系。但我想告诉大家，讲故事，也是科学界的一个传统，讲好科研故事，对于人类认知的进步，有着非常重要的作用。科学需要讲故事，好故事可以说服人心。
那么，怎么讲好一个“科研故事”？下面，我将给你一个“好故事公式”。
1.好的护理个案需要好故事
我们都偏爱故事，因为故事更容易被记住。如果你能写出一个好故事，很大程度上是篇可读性高、值得同行学习的好文章。
个案护理的故事应符合新、特、奇这三个特点。
新指比较罕见、新颖。
奇指比较典型、少见。
特指特殊、严重、难度大。
当然，除了这些特点外，个案护理也可以介绍对某种理论和新方法的应用，采用个案的形式加以反馈，介绍在实践中的验证效果。以上均是一个好故事的基本元素。
2.好的护理个案需要好创意
创新是一篇文章的灵魂。那么，好的创新是怎么来的呢？一心想着灵光乍现当然是不靠谱的，好的创新其实有规律可循。总结起来有3种方法：
（1）从临床中多去观察和实践，将理论知识在实践中检验，能为自己带来很多灵感，并有利于及时校正思路。
（2）多参加学术会议，听听大咖们在思考什么，吸收本领域前沿知识，避免闭门造车。
（3）长期专注一个领域，厚积薄发，才能敏锐get本领域共同面临的难题，这些难题处往往是“创意工厂”。
3.好的护理个案需要好套路
听了这么多方法，你可能会觉得，道理都懂，但是做起来，还是好难。这其实也很正常，要想积累和不断升级个案写作能力，当然不是一天就能实现的，一句话：练就完了！
该怎么练呢？告诉你一个模式化的训练方法。下面为你提炼了一套完整的个案写作流程，把个案写作变成一套可复制的模式化的工具，让小白秒变高手。
（1）标题
题好文一半。杂志社90%的拒稿均是因为选题不新，究竟好标题要怎么取，需要具备哪些结构？下面给你一个好标题公式：
标题=1例+某种疾病患者+某种医疗或护理措施过程中+护理。
（2）摘要
摘要是一篇文章高度浓缩的精华。个案摘要公式可以这样写=目的+护理措施+患者结局+结论。其中，最重要的是提炼本文中最有亮点的核心护理措施，避免套话、空话、大话。
摘要中的护理要点要与护理方法中的小标题尽量对应，表述精炼，重点体现该个案中最有特色或价值的护理方法，并准确阐明效果或结局。
摘要字数不宜太多，一般为150～250 字。
（3）前言
前言在一篇文章中属于故事的背景。需要交代疾病特点和难点，体现护理工作的难度，以喧染氛围，凸显研究对象的危重、罕见、棘手，体现个案总结的必要性和价值。
前言一方面增加读者对该疾病的认识，另一方面引出个案。背景知识的书写要符合逻辑，层层递进，环环相扣，制造悬念，扣人心弦，让读者迫不及待想往下看。
一般前言约350～500字，需引用5～10篇参考文献。
前言写作要点：
①解释了标题中出现的某种疾病或某种医疗护理方法概念；
②用客观指标或具体数据交代问题的严重性，以说明研究的必要性，如每年发生率/病死率高达XX%，注意引用高质量参考文献中的数据，增加说服力，提高权威性；
③针对护理问题的主要解决方法是什么；
④你的研究目的。
前言的写作公式：前言=解释某种疾病及医疗护理方法的概念+引发严重后果客观指标的介绍+简介已有研究的不足（即本文的焦点护理问题）+介绍个案治疗的整体情况。
（4）病例资料
详尽的资料是实施精确护理的重要保证。病例资料使护理措施有据可循，是个案护理中重要的组成部分，是护理诊断的重要线索，应该与护理问题相互对应，起到引出下文的作用。
病例资料写作要点：
①重点介绍临床资料中的独特之处，呈现阳性检验结果、专科特殊检查及目的，交代与护理问题直接或间接相关的资料，避免照搬医疗记录；
②临床资料介绍要完整并有所侧重，描述个案的病情动态变化过程，包括三部分，患者一般资料、疾病的发生、变化和结局；
③阅读文章时，可以从后往前看，也就是先看护理措施再回过头来看病例资料，从方法来倒推原因，作者为什么需要这样做呢？这样做的依据是什么？好的病例资料能在其中找到依据；
④病例资料的写作方式可以按时间发展顺序进行，按时间线交代疾病的发展变化，也以用两段论方式表达，一段为必要的病例资料，一段根据病例资料梳理护理难点，从而为后文护理措施做铺垫。
（5）护理措施
护理措施是个案的核心。
护理措施的质量决定文章的质量。主线是：“护理问题是什么”，“为什么”简要解释原因，“怎么做”交代具体细节内容，特别是在护理难点处增加细节描写，让文章中的案例变得真实，让护理知识变得鲜活。从而，让同行觉得有价值，有借鉴意义。
护理措施书写要点：
①护理措施总体是要写出特色，突破常规，有所创新。护理工作要体现落到实处，紧扣病例，具体到点上，才能可重复可借鉴；
②每个护理问题段落提炼小标题。概括本段中心思想，言之有物，起到引领作用。整个护理方法逻辑结构要合理，可以按照术前/中/后顺序依次介绍护理方法，要注意护理方法需按照重要性的优先排序原则，也就是最最危及患者生命安全的护理问题应靠前放，占据文章的黄金版面，体现重中之重；
③护理方法写作需详略得当，有所取舍。对于常规护理内容，可以一带而过或不写；需交代“做了什么”，而不是“应该做什么”，因为对个案的护理已经是完成时，不是将来时；
④好故事要结构完整，有头有尾。每项护理措施介绍后需评价其护理结局或效果，如有无并发症发生、患者的接受度、对护理满意度等，结局可以是过程性评价和终结性评价，也可以是需求评价。呈现效果时用数据说话，增加说服力；
⑤护理措施要进行分析性阐述，有理有据。对护理问题进行论点式的直接论述，并说明可能原因及推理过程，清楚阐明论点和论据之间的关系；
⑥护理方法介绍详实具体，具有可迁移性、可操作性，而不是笼统介绍。提炼出的护理方法应具有特殊性或创新性，而不是泛写心理护理、营养护理、体位管理等，这些护理内容放之四海皆准，也就是对于大部分患者都适用，很难写出新意，需要有机结合该例患者的特点，不要写成没有实质内容的空洞之语；
⑦确保严谨。所采用的措施如有借鉴前人的方法或阐述措施机制，均应标注文献出处。
（6）讨论
讨论的主要目的是针对个案拓展知识，引人深思。讨论的内容既可以合并在护理措施中，也可以单独成段。内容应针对护理方法中的难点、重点、优点以及创新点展开，可以分析所采取措施的原因，也可以介绍护理措施的理论依据。
讨论的书写要点：
首先，交代该病例需采用个案护理的必要性和意义；
其次，论述所采取相关护理措施的原因和理论依据；
最后，总结在护理该病例后的体会和感受，进一步提出今后的研究方向。
讨论部分需引用参考文献，论证文章的研究价值。
（7）小结
小结是对文章的高度概括。语言表述需简明扼要，提炼本案例的护理特点，总结经验；总结优点，突出个案的价值；总结不足，提出展望。
小结中有关患者结局的表述，应与焦点护理问题、创新护理方法相照应，达到首尾呼应的效果，先写最直接、相关的指标，再写间接指标。
（8）参考文献
引入参考文献需紧紧围绕选题，是为了论证观点，不要为了引用而引用。
个案护理中需要用参考文献的疾病/医疗护理概念、治疗护理现状及理论依据等内容，以便供读者查阅。
个案论文一般需引用10篇左右参考文献。
文章本天成，妙手偶得之。好文章凭的是灵感，似乎没有什么规律可循。是这样吗？
其实好的个案护理文章是训练出来的，好文章也是有迹可循的，下面提供给从小白越阶为高手的3个法宝。
1.刻意锻炼逻辑思维，提高写作能力
好文字和表达会提高文章的魅力，从而提高中稿率。写作的难点：“写作之难，在于将网状的思想，通过树状的句法，用线性的文字展开”。这就是写作的底层逻辑，怎样将脑中无数碎片化的想法收拢起来，最终变成一条最佳的文字线，是作者面临的最大的挑战。
解决这个难题，可以通过故事化写作来刻意训练。
一个好故事基本要求包括背景-过程-结果。
具体而言，背景要渲染，也就是个案主人公应具有鲜明特点，包括新、特、奇，以做足铺垫；
过程要坎坷波折，方法要真实与细节并存，护理措施要有据可循，以便场景重现；
最后，结果用数据说话，用效果来彰显质量和匠心，凸显护理专业价值。
2.写之前要多读，会读才会写
写论文从读懂论文开始。写之前一定要精读优质个案十篇及以上，使自己的思维浸泡在优质、规范、标准的语感和逻辑中。
学习他人的个案护理，并思考哪里写得好、哪里不足可以如何改进等等。
建议首选CSCD期刊上高质量个案论文进行阅读，对目标期刊进行对标模仿。
另外，精读个案高产作者的系列文章，总结作者的行文逻辑和套路，也是一种不错的学习方法。
3.查找高质量证据，为经验论文背书
阅读指南和专家共识中此类疾病的护理要点，为个案增加循证依据和权威性。
好的护理个案也是一个好故事，好故事需要新特奇，好故事需要好创意，好故事需要好套路。
当然，一篇高质的个案故事是建立在丰富的专业基础之上的，要有专业知识才能具有批判性思维和思辨能力，才能结合理论知识运用到护理实践中去，才能敏锐捕捉到临床有价值的个案，从而进行反思性分析，用专业为科研赋能！
如果你对个案写作有兴趣，不妨照着这套流程试试。任何技能的练习，都是一个从套路化到去套路化的过程。祝你早日写出看得懂、用得上还深入人心的好故事！
封面图由璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关
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