一患者，女46岁，上腹部隐痛不适，有胆囊炎史，诉春节饮食不节引起，痛时心烦，欲按压，上腹部偏右隐痛，时轻时重，持续不断，嗳气、口干口苦，食欲 差，大便干
西医检查有脂肪肝、胆囊壁毛糙，慢性浅表性胃炎
舌脉：舌质暗，舌苔黄腻，脉弦细
辩证分析：上腹部偏右隐痛，心烦嗳气，口干,口苦，脉弦滑考虑是少阳枢机不利。大便干，舌苔黄腻，为阳明热结，综合为少阳、阳明合病
宜和解调节枢机，通下里实；缓急止痛
方用大柴胡汤合芍药甘草汤加减
柴胡、法半夏、醋延胡索、白芍、生姜、黄芩、枳实、生大黄、炙甘草、郁金、大枣
用方后腹痛、嗳气等均有明显缓解，上方减量大黄继续调治，诸症已平
按：以大柴胡汤于和解少阳、宣展枢机之中，兼以通下里实，再合以芍药甘草汤酸甘化阴、缓急止痛
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