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中医治疗痛风（痰瘀互结，痹阻经络）临证验案1则，活血化瘀，化痰散结【仅供参考】
中医验案：患某，男性，51 岁，初诊。患者自诉双踝关节肿痛5 年，加重2 个月。曾服用布洛芬等药物治疗，效果不佳。诊见患者双踝关节及第1 跖趾关节肿大变形，胀痛，皮肤色暗，左足第1 跖趾关节处有一蚕豆大痛风石，按之疼痛，舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦。查血尿酸564 μmol/L，诊断为痛风，证属痰瘀互结，痹阻经络，治宜：活血化瘀，化痰散结。
方组：桃仁，红花，当归，川芎，生地黄，白芍，制南星，僵蚕，土鳖虫，鸡血藤，红藤，土茯苓，白芥子。
用法：7 剂，水煎服每日1 剂。
两周后再诊：患者服上方14 剂后，关节肿痛减轻，痛风石未见明显变化。上方加山慈茹，蜣螂虫，穿山甲（研面冲服），又服月余，关节肿痛消失，痛风石已如消减如黄豆大小。今年5 月中旬患者复查血尿酸328 μmol/L。
按：痛风日久，反复发作者，易形成痛风石，关节亦容易变形僵硬，多表现为痰瘀痹阻证。治疗时，在辨证用药的基础上，宜酌加虫类药如炮穿山甲、僵蚕、土蟞虫、蜣螂虫搜剔通络，可增强疗效。本病病程较长，待症状缓解后，令患者长服一段时间丸药可明显减少疾病的复发。
加减：
皮下有痛风石者，加皂刺、白芥子适量；
关节疼痛甚者，加乳香、没药、延胡索适量；
关节肿甚者，加防己、土茯苓、泽兰适量；
关节久痛不已者，加全蝎、蜈蚣适量；
久病体虚，神疲乏力者，加红参、黄芪适量。
注：中药方剂用量需辨证处理，仅供参考。#清风计划##痛风##中医来了##中医##痛风##痛风痛风石高尿酸#