盗汗，是在睡眠状态下出汗，因此出汗时自己不能察觉，醒时才会发现枕头或衣被潮湿，往往身上的汗已经干了，此种出汗有偷盗之意，故称盗汗。初学中医时，教材里对盗汗的机理多解释为阴虚导致的，到了临床上用这种治阴虚的方子，百无一效，经过失败，仔细辩证并研究医理，发现当前临床常见的盗汗并无阴虚，反而多为阳虚及郁热，阳虚者多以附子剂治愈，郁热者多以柴胡剂治愈。少年儿童盗汗多为郁热证，因外感治疗不当而得，此类患者喜凉饮，可以有呼吸道（慢性咽炎、气管炎等）及心脏（心肌炎）慢性损伤，易出现咽痛咳嗽胸闷等症状，治疗多用小柴胡或大柴胡加石膏汤；中老年人盗汗多阳虚，此类人必下半身畏寒，故需附子剂加减以引火归元。半月前治疗一男患者，45岁，每晚1点钟因盗汗而醒，常发口腔溃疡，易上火咽痛，有痰，胃以下怕凉，食用凉食则胃部不适，可出现腹泻，常食后胃胀烧心，舌红苔白略厚，脉少力。诊为甘草泻心汤证，与原方7剂而盗汗除，口腔溃疡、烧心等症状均缓解。我想盗汗的阴虚机制是存在的，但或许是因为时代变了，人的体质变了，阴虚盗汗已经很少见了，可我们的教科书里还是那么写，不知道是编书者的疏忽还是确实缺乏临床实践，总之害人不浅。中医的教科书很多都是这样的，与临床实际不符合，虽然版本更新换代的很快，其中不适当的中医内容得不到及时纠正，反而西化的速度倒是越来越快。那些反对中医的门外汉固然是管中窥豹，但他们所反应的问题并非一无是处，现在许多中医大夫所体现的中医疗效很差很差，而其中一部分人却站在中医界的高位，指挥着中医的发展，以致出现中医疗效日渐滑坡，人们对中医的信任度有所降低，这不是中医之过，而是当代中医人之过！