咳嗽久治不愈 问题出在脾虚上

在坐诊时遇到许多长期咳嗽的患者，他们常被诊断为慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽等，但经过多种西药常规治疗，仍久咳不愈。

8个月前，我就遇到一位干咳整整4年的病人，男，35岁，郸城县人。曾在当地医院及郑州多家中医、西医医院就诊，做128排胸部CT检查未见异常，查肺功能未见异常，曾被诊断为咳嗽变异性哮喘，然而，4年来经口服进口药孟鲁司特钠片、吸入进口喷雾剂、煎服中药等，均无效。患者常年频繁干咳连声、咽痒、口干，舌光红、无苔。

初诊，我辨证为肺阴亏虚证，煎服中药贝母瓜蒌散6剂，无效。二诊，辨证为寒邪伏肺证，煎服中药小青龙汤加减7剂，仍无效。患者第三次复诊时，我与其进行了近一个小时的病情沟通、分析，发现他还有咳嗽遇寒加重、轻度乏力、食欲稍差、间断排大便略呈稀溏样等症状，查脉略弱。通过对这些蛛丝马迹进行分析，我进一步发现其合并脾气亏虚、中气不足。因脾为肺的“大本营”，肺脏需要脾脏提供充足抗寒的精气、滋润呼吸道的阴液，所以，此患者脾虚而泻，导致呼吸道滋润不足而干痒连咳，咳嗽遇寒即重，久治不愈。久病耗气，脾肺更为亏虚，单靠散寒、润肺止咳，是很难见效的。