金匮肾气丸——助阳补肾第一方
在前面这一节，我给大家介绍了六味地黄丸是一个补肾良方，在六味地黄丸中加入两味大热之药——肉桂和附子，这个原来治疗虚热的方子，摇身一变就变成了治疗虚寒的良药——金匮肾气丸了，也有人称它为八味肾气丸，或者桂附地黄丸。
金匮肾气丸出自东汉张仲景的《金匮要略》，以附子、桂枝为主药，各取少量，取“少火生气”之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液。
仔细分析一下，金匮肾气丸虽然是在六味地黄丸加桂附组成，但性质完全不同。肾气丸中以熟地黄代替干地黄，而药物分量一样，但干地黄苦、甘、寒，熟地黄则甘、微温，一寒一温，在方中均处君药地位，在决定方剂的寒热属性方面起了主要作用。这也决定了肾气丸是属于补阳剂的。这样配伍的组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷”，补阳效果更稳固、更持久。
追根索源，金匮肾气丸主治肾阳虚，比如肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，小便不利或频数，夜尿增多，阳痿早泄，舌质淡胖，尺脉沉细，以及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，泄泻日久等。一般来说，肾气丸用于幼年以及青年人的比较少，在中年以后尤其以老年人的机会较多。此方常用来治疗老年腰疼、糖尿病、慢性肾炎、肾萎缩、脑出血、动脉硬化症、膀胱炎、妇女产后或妇科手术后发生尿闭、脚气等。另外，还有以下几个症状也要注意，有的人特别是上了年纪的女同志从腰部以下感觉比平常人特别怕冷，还伴有腰酸，无力，也属于肾阳虚，再就是夜间小便次数多，也就是我们常说的夜尿频繁，也属于肾阳虚。因为肾开窍于二阴，主二便。另外，金匮肾气丸还治疗痰饮。痰的特点是咸、凉、黏，如果吐出来的痰有淡淡的咸味，还有凉的感觉，同时是黏而不稠，像鸡蛋清一样，则也是肾阳虚。
金匮在古代是藏放古代帝王圣训的地方，暗指极其珍贵的含义。肾气，可能会让人联想到“补肾”两个字。其实，中医里讲的身，是指人体的先天之本，和现代生理学所说的“肾脏”完全不是一回事，也和很多人印象中的“肾就是性能力”完全不是一回事。实际上，金匮肾气丸就是一种在古人看来极其珍贵的、治疗虚寒的良药。明代中医大家赵献可曾经在他的代表性《医贯》中，提出了一个震惊医学界的养生和治病原则：虚热用六味地黄丸，虚寒用八味肾气丸。他认为如果读者能够照此应用，就会对养生和医学豁然贯通，所以，他把其著作命名为《医贯》。
不过，在实际操作时，人体的疾病并不是这么简单的，很多人的病并不单纯是寒性或热性，而是上热下寒，外寒里热等复杂的组合，那就需要医生来辨别了。
现代人运动得少，喜欢喝冷饮，多吹空调，所以，寒凉之病多发，金匮肾气丸也就理所当然称为药店里最畅销的中成药之一。很多人身体容易发凉，衣服穿得比别人多，不喜欢运动却喜欢安静，吃凉性食品或者喝凉性饮料酒感到不舒服。对女性朋友来说，就是常见的小肚子发凉，容易出现较重的痛经现象，这时候，金匮肾气丸就像是滚热的沸热浇在冰凉的雪地上，吃下去后很快就能见到明显的效果。古人也用一个异常生动的词语来描绘这种效果——“如汤沃雪”！
生活在工业时代，环境污染越来越严重，再加上生活方式、生活压力等各方面的原因，得肿瘤的病人越来越多了。肿瘤病发现得越早，越容易治疗，恢复得越快。接触的病人越多，看到的案例越多，我就不由得思考一个问题，人的体质为什么会越来越差？想来想去，我觉得最根本的原因只有一个，人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外，只要哪一个部位阳气不能到达，那个地方就是病，在那个地方对症下药就可以了。
很多人去看中医，医生就会说你这属于阳虚、寒湿，就会很紧张，怎么办呢？其实，我们周围阳虚、寒湿的人十个里有八九个人都是这种情况，无须紧张。但如果你患有糖尿病，医生建议你长期服六味地黄丸，那就错了！要用金匮肾气丸，主要从三阳经的那个阳的方面来敛，不是你给他大量添水，那个水火就能平衡了。阴阳的不平衡，就是由阳虚造成的，阳永远是主导，因为阳虚才造成不平衡。所以还是要助阳，你把阳虚扶得差不多了，阳旺了以后，阴阳自然就平衡了。
以前我还接触过一些上了年纪的得了高血压病人，来我这问诊，我诊断他是肾阳虚，就给他开了金匮肾气丸。吃了几天，一量血压上去了，就很紧张，跑到我这儿问还要不要吃，长期吃会不会有副作用？其实，任何疾病都有一个正邪相争的过程。就像得恶性肿瘤的病人一样，有的人认为癌细胞会靠蛋白质维持生命，就不吃含蛋白质的食物，想借此来饿死癌细胞，可是他忘记了，体内不光有癌细胞，还有很多正常的细胞，你不多吃含蛋白质，那有力气给你的正常细胞打气，消灭癌细胞呢？遇到这类患者，我的建议是，不要每天都去量血压，放宽心，吃上一段时间后，血压自然就下去了。
金匮肾气丸还有一大功能。很多人年纪一大，就发现自己的视力下降，严重的戴上老花眼镜也不管用了。我每天早上都会去公园锻炼，时间长了，自然和大家就熟了，很多老年人都抱怨年纪一大，不是这疼那疼，就是视力下降了，别说看书看报，穿针引线了，连基本的观察功能都退化了不少。
有一天，我随意和一位老爷子聊起来视力下降这件事，他一下眼睛放光，偷偷地告诉我：“我告诉你一件事情，不知道是不是吃了一种药丸的作用，我这段时间恢复不少。”我问他吃了什么药。他诡秘地一笑，说：“是金匮肾气丸。”我问他吃了多长时间，他说吃了将近2年，原本是用来治疗尿频的问题，没想到却有意外收获。
后来，我在一份报纸上看到，日本医学家也发现长期服用金匮肾气丸不仅能消除晶状体中的混浊，还能使晶状体变软，同时也能使老花眼得到改善。因为金匮肾气丸的特点是补阴药与助阳药相互作用，阴生阳长，阴阳互补。长期服用，还可提高老年人的自身免疫能力。也难怪每回看到老爷子也不像七十多岁的人，最多像六十来岁。
于是，我就把这一“秘方”推荐给我的患者，并认真作了记录。经过统计发现，在100个患者中，服金匮肾气丸的老年病人中有 60%的人视力显著改善，20%病人停止恶化 (保持原有视力 )，总有效率达 80%。
在这里，我又上了一课：身为医生，不是整天泡在资料中，总结前人经验，多问问身边的人，向身边人学习，有时也是一门大学问。
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