中医书友会第1939期
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I导读:据张志远老记载:“这些论点来自仲景先师继承者,课徒时第三年交给门生的对外不传之秘,又称'圣书十八牢记’。民初北派伤寒家有三位前辈强调上述规律。家父补充说:执此同条共贯,分析南阳系统,很具特色。”张老在业医过程中,虽尊古而不泥古,发皇历史经验,重视化古为新。(编辑/闫奇峰)
门派秘传
作者/张志远
学习《伤寒论》要注意十八须知:
一是伤寒服麻黄汤发汗,不啜热粥以助药力;
二是吃麻黄汤表邪没有全解,改用桂枝汤温覆取汗;
三是白虎汤证高烧口渴,加党参养阴生津;
四是阴盛阳衰投四逆汤,用生附子;
五是汗出而喘、体温不高,开桂枝汤加厚朴、杏仁;
六是腹痛用白芍,放在桂枝汤内;
七是外感咳嗽加干姜、细辛、五味子,要有麻黄;
八是通大便燥结开元明粉,须和大黄同用;
九是投石膏应当布包,防止沉满锅底影响起沸,他药难得溶解;
十是桂枝降气逆上冲,由15克开始,少则无力;
十一是茵陈蒿治黄疸,配合山栀子、黄柏、大黄,方见良效;
十二是柴胡不与石膏、附子为伍,转向阳明、少阴、太阴,不利和解少阳;
十三是祛痰饮主以茯苓,一般不用猪苓、泽泻利水;
十四是葱白通阳,虽和附子组方亦不能回阳;人尿、猪胆汁疗阴盛格阳,量多反会损阳;
十五是生姜、甘草、半夏泻心汤用党参滋养益气,制约干姜、黄连燥性伤阴;
十六是升麻清热解毒,不用其升提下陷;
十七是麻黄同龙骨、牡蛎一开一阖,不宜合用;
十八是活血药均有桃仁、大黄。
这些论点来自仲景先师继承者,课徒时第三年交给门生的对外不传之秘,又称“圣书十八牢记”。民初北派伤寒家有三位前辈强调上述规律。家父补充说:执此同条共贯,分析南阳系统,很具特色。老朽在业医过程中,喜遵守先人遗训,但亦根据病情需要打破帡幪,如白虎汤加柴胡内清外散、可收捷效。故发皇历史经验,也重视化古为新。
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