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如何明确是否患高血压?
为了诊断高血压,医疗专业人士将使用血压计检查受试者的血压。重要的是,要注意血压读数中较高(收缩压)和较低(舒张压) 的数字。
中国新版指南中,正常血压为收缩压低于 120mmHg 且舒张压低于 80mmHg。未使用降压药的情况下,血压读数经常超过 140mmHg 和(或)90mmHg 者,可能罹患高血压。
虽然两个读数都很重要,但收缩压可能是心脏病患病风险的更好指标。对于 50 岁以下者而言,舒张压是心脏病患病风险的更重要指标。
高血压的治疗方法
改变生活方式以治疗高血压
改变生活方式是维持正常血压的关键。事实上,大部分医生会在处方药物前建议改变生活方式。改变生活方式也是血压升高[中国指南将收缩压 120~139 mmHg和(或)舒张压 80~89mmHg 定义为正常高值血压]者的推荐治疗方法。
戒烟:这可能是个人可以采取的改善健康的最重要步骤。
减重:减去多余体重可帮助降低血压。对于超重者,请与医生一起制定安全的减重计划,以更接近自己的理想体重。
合理饮食:研究表明,低盐和含高比例水果蔬菜的饮食可显著降低血压。此外,还应确保获得足够的维生素和矿物质。一些研究表明,摄入每日建议量的维生素 C、维生素 E、钾、镁和钙可改善心脏健康。
运动:定期的有氧运动(例如一周中的大部分日子进行快走)可降低血压。运动的规律性和强度一样重要。
限制饮酒:女性每天饮酒量应该不超过 1 份酒精,男性应限制在 2 份或更少。“1 份酒精”是指 150ml 葡萄酒、350ml 啤酒或 45ml 烈酒。
减轻压力:情绪因素对血压起一定作用。研究表明,放松技巧(例如冥想、瑜伽,甚至是帮助应对压力的治疗)可能会降低血压。
女性应与医生讨论服用避孕药引起血压升高的风险,对于超过 35 岁且超重者尤为如此。
高血压治疗药物
有时,由于高血压较严重或因改变生活方式及自助措施无效,需要采用药物治疗高血压。降压药物不能治愈高血压,但有助于将血压保持在更健康的范围内。降压药物通常需要终生服用,可单独或组合使用许多药物以治疗高血压。
利尿剂(或称排水丸)可清除体内的盐和多余的液体。
β 受体阻滞剂使心脏跳动更慢,力度更小。此类药物对心脏病患者特别有效。
钙通道阻滞剂通过扩张血管降低血压。
血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂可阻断导致血管收缩的因素,从而使血管扩张,降低血压。此类药物可降低肾脏病、心脏病和卒中注的患病风险,尤其适合罹患心脏病或糖尿病的人群。
血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂 (ARB) 是一种较新型的降压药物,其作用方式与血管紧张素转换酶抑制剂相似。
α1-肾上腺素能受体阻滞剂和中枢作用药物通过松弛和扩张动脉以降低血压。
α-β 受体阻滞剂具有松弛动脉、减缓心跳和降低心跳强度的综合效应。
中枢作用药物可防止大脑向神经系统发送增快心率和收缩血管的信号。
血管扩张剂通过对动脉壁肌肉的直接作用来防止动脉狭窄。
警告:在咨询医生前,请勿停止服用处方药,突然停药可能有害。
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