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患者于半年前因“上感”引起心悸、心慌、胸闷,偶有胸痛,在某三甲医
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2022.12.30 广东

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患者于半年前因“上感”引起心悸、心慌、胸闷,偶有胸痛,在某三甲医院诊为“病毒性心肌炎”,经住院治疗,患者病情好转后出院。后患者经常因“感冒”出现咽痛、心悸、胸闷、乏力。

刻诊:头汗,胸闷,心悸,气短,乏力,舌红苔薄,脉浮。

辨证:气阴两虚,热邪犯肺。

治法:宣肺利咽,清心定悸。

处方:桑叶12g,甘菊10g,金银花15g,桔梗6g,生甘草5g,牛蒡子10g,丹参20g,玉竹15g,法半夏12g,瓜蒌皮12g,连翘12g,野荞麦根30g,浙贝母15g,太子参30g,麦冬15g,五味子5g。七剂。

复诊时外感症状已愈,且无自觉症状,唯现脉搏结代(早搏),后选用炙甘草汤化裁治疗,证情稳定,早搏未现。

按语:病毒性心肌炎迁延半年未愈,致气阴已虚,外邪乘虚而入,“急者治其标”,故拟宣肺利咽,清心定悸佐以益气养阴活血法。 
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