针刺易发生意外穴位之——风池6. 风...
针刺易发生意外穴位之——风池
6. 风池 (Fengchi)GB20 足少阳胆经
【取穴】
在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。
【局部解剖】
组织结构 肌肉分布:深部为头夹肌、头半棘肌、枕下三角、寰枕关节,上为枕骨髁,下为寰椎侧块。血管分布:枕动、静脉分支。神经分布:枕小神经分支。
层次结构 皮肤→皮下组织→斜方肌和胸锁乳突肌间→头夹肌→头半棘肌→头后大直肌(针的内侧)和头上斜肌(针的外侧)。
【针剌方法】
有四法:向对侧眼睛内眦方向直剌0.8~1.2寸;向鼻尖方向斜刺1.5~2寸;向枕骨直刺到骨面;向对侧风池穴透刺1.5~2寸。
【针灸意外事故预防】
针剌深度及方向 本穴尸体解剖的针刺安全深度为5cm左右。当针尖朝对侧外眼角方向深刺超过1.5寸时,针将穿过枕下三角、寰枕后膜而进入枕骨大孔,经蛛网膜下腔(小脑延髓池),刺到延髓下端,从而损伤延髓,导致呼吸中枢、心血管中枢、呕吐中枢等功能失常,出现严重的后果。延髓受到针刺损伤,一开始可以不表现出明显症状,仅见患者有上下放散的触电感,有一定时间的潜伏期。但也可即时出现一系列较为严重的精神、神经症状,如头痛眼花、呕吐、出汗、恐慌惊叫、反应迟钝,随之出现昏迷、呼吸频率改变、循环功能紊乱等威胁病人生命的症状和体征,如不能及时处理,后果极其严重。
若针尖偏向同侧眼内眦,其深面正对同侧的椎动脉,故不可针刺过深,不能进行大幅度提插、捻转。经测定,风池穴,针向对侧眼球,进针25~50mm,向鼻尖左右透刺50~75mm,以向鼻尖或者枕骨骨面针刺及向对侧风池透刺最为安全。
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