多发性硬化症验案一则

仞某，女，33岁。

初诊：该患自述突然出现双下肢麻木，向上发展很快呈进展性加重，致四肢麻木。遂入某院神经科。经常规检查、腰穿、颈胸MRI诊为“急性脊髓炎”。经脱水、抗炎、大剂量激素冲击四肢肢麻木迅速缓解，两周后带药（激素）出院。出院诊断“多发性硬化”可能性大。一个月后下肢麻木症状有所加重，但未向上发展，为寻求中医治疗，来此门诊就诊。

【刻诊】颜面恍白虚浮如满月，四肢麻木以双下肢麻木为重，夜间尤甚。畏风剧，汗出，动则尤甚，伴有气短，夜寐不安，食纳二便可，舌质淡苔薄白脉沉细无力。

神经科查体：未见异常，头部 MRI:未见异常，颈胸MRI：高位颈髓2处高信号异常影。印诊：多发性硬化症。

分析：依脉证当属少阴寒化，卫阳不固。治以四逆、佐以温补脾肾之法。四逆汤加减。

二诊：汗出稍缓，余症未见明显改变，舌脉如前。上方北黄芪加量。再进五剂。

三诊：四肢麻木微，棉衣已脱，在空调房中感觉冷。余症无著变。调方如下：北黄芪、白术、 茯苓、党参、干姜、桂枝、砂仁、山药、仙灵脾、巴戟天、当归、炙甘草，十剂水煎服

上方十剂后，诸症微，为巩固疗效，防止复发，每周两剂。至今未复发。