[心脏] 三血管切面在胎儿心脏超声检查的应用（3）--三血管切面观察的内容

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1.血管管径大小异常；
2.血管数目异常
3.血管排列关系异常
4.血管走行异常、血管分支与起源异常、血管与气管位置关系异常、先天性血管环

正常３ＶＶ及３ＶＴ模式图

Ａ正常３ＶＶ模式图
Ｂ正常３ＶＴ模式图
Ｃ正常３ＶＴ彩色多普勒图

正常３ＶＶ及３ＶＴ的血管排列关系以及血管管径从大到小排列，从左至右依次为肺动脉、主动脉或主动脉弓、

上腔静脉。ＳＶＣ：上腔静脉；ＡＡＯ：升主动脉弓；ＭＰＡ：主肺动脉；ＤＡ：动脉导管；ＡＲＣＨ：主动脉弓；Ｔ：气管

 

正常３ＶV模式图

正常三血管切面。蓝色条状结构表示肺动脉；紧邻肺动脉的红色圆点表示升主动脉；上腔静脉紧邻升主动脉，用紫红色表示；脊柱前方的红色圆点表示降主动脉

血管管径大小异常分为血管狭窄和血管扩张两类。

血管狭窄：主要有肺动脉狭窄、肺动脉闭锁、主动脉狭窄、主动脉闭锁、主动脉弓缩窄、主动脉弓离断等；

血管扩张：主要有肺动脉瓣缺如导致的肺动脉和（或）主动脉扩张、肺动脉瓣狭窄后扩张、奇静脉与下腔静脉异常连接导致的上腔静脉扩张等。

肺动脉狭窄：

表现为主肺动脉和（或）其分支１处或多处狭窄的先天性心脏畸形，常见于单纯肺动脉狭窄或合并有肺动脉狭窄的先天性心脏畸形，如法洛四联症、三尖瓣下移畸形、右心发育不良综合征、三尖瓣闭锁等。该畸形在３ＶＶ
和３ＶＴ主要表现为血管排列关系正常，但血管内径大小排列异常，位于左侧的肺动脉内径小于主动脉,上腔静脉大小正常。大部分病例彩色多普勒可见肺动脉内前向血流信号;

　肺动脉狭窄３ＶＶ和３ＶＴ模式图３ＶＶ（图Ａ）和３ＶＴ（图Ｂ）均可显示肺动脉内径明显较升主动脉（ＡＡＯ）和主动脉弓（ＡＲＣＨ）内径小，彩色多普勒（图Ｃ）显示主肺动脉与动脉导管、主动脉弓的血流方向一致。ＳＶＣ：上腔静脉；ＭＰＡ：主肺动脉；ＤＡ：动脉导管；ＤＡＯ：降主动脉；Ｔ：气管

F4病人肺动脉狭窄