Liver Int：乙型肝炎活动诱发的慢加急性肝衰竭的全身炎症特征

据《Liver International》2018年2月报道

doi: 10.1111/liv.13504.

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慢加急性肝衰竭是重症肝病的主要临床类型之一。根据欧洲肝病学会慢性肝衰竭协作组及北美终末期肝病协作组的最新诊断标准，浙江大学医学院附属第一医院的Wu及其同事描述了乙型肝炎活动诱发的慢加急性肝衰竭患者(HB-ACLF)的临床特征，发现：

HB-ACLF患者的外周白细胞数明显增多，且与预后相关，提示HB-ACLF可能由全身炎症(SI)驱动。

本研究通过流式细胞术、高通量的细胞因子检测及转录组分析进一步研究了HB-ACLF的SI特征，发现：

(1) HB-ACLF患者循环白细胞多于无ACLF患者，其中以单核细胞和中性粒细胞比例和绝对数升高，而淋巴细胞比例下降；

(2) 血浆IL-6、IL-10、G-CSF和GM-CSF水平升高；

(3) 与细胞迁移、组织修复及细菌免疫应答相关的基因表达上调，与淋巴细胞介导免疫相关的基因下调。

因此HB-ACLF的SI特征为过度的先天免疫应答，与疾病进展和死亡风险有关。

本研究在国际上首次报道了HB-ACLF的SI特征，为下一步的免疫治疗奠定基础。

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浙江大学医学院附属第一医院 吴炜，施毓 报道