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中医书友会第1594期
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I导读：“临床中遇有眼压低而兼气血虚弱，中气不足者，每用补中益气汤加减，多获良效”，坚持中医自身特色，解决临床具体疑难问题，与西医共同协作作战，此案昭然若是。（编辑/青立）
补中益气汤升眼压治验
作者/韦文贵
二十三年前，余至北京某医院眼科病房会诊。
患者由西藏自治区转来，系全国群英会的西藏代表，素有“雪山英雄”的称号，赴京开会前夕因施工中雷管爆炸，致使面部及双眼严重外伤，转来北京某医院住院治疗。
为竭力抢救患者双眼，使其重见光明，有关方面召集所有在京的著名中西医眼科专家会诊，共同研究治疗方案。讨论中，西医眼科专家认为必须尽快手术治疗，才能保住双眼，但因外伤造成房水外流，眼压太低，不能施行手术，故关键在于迅速提高眼压，创造手术条件，以便及时手术治疗。
具体讨论到如何提高眼压，众医沉默寡言，殊少良策。
余云：可以先服中药，使其眼压接近正常后再施手术。
诊病人：体质中等，面部因外伤出血颜色略显苍白，神疲气弱，双目黑睛受损，神水外溢，当时伤口已封闭，目珠内陷，眼胞按之软而少抗力。脉虚大少力，舌淡边有齿痕，苔薄白，病属中气不足，目珠下陷之症。
拟补益中气，提举清阳之法以提升眼压。
处方：炙黄芪15克，炒白术10克，野山参6克，陈皮6克，升麻6克，醋柴胡6克，炙甘草10克，当归身12克，水煎服。
服十四剂后患者眼压升至5.5/5=17.30毫米汞柱，全身情况好转。
由于具备了手术条件，经及时手术治疗，视力恢复到0.8左右。
眼压低而目珠内陷为虚弱不足之症，房水与玻璃体禀受于先天，而依赖后天的濡养和补充。
《灵枢经·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为之睛。”《灵枢经·口问》也说：“目者，宗脉之所聚也，上液之道也，……液者，所以灌精濡空窍者也。”
这两段经文所提的“血气”和“液”与眼睛的泪水和房水以及玻璃体的形成都有一定的关系。五脏六腑之精皆上注于目，脏腑之气又以脾胃中气为物质基础。
明·傅仁宇所著《审视瑶函》中记有补中益气汤“治两目日晡紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。并治工作劳力，读书隽刻，勤劳伤神，饥饱失节。”并说：“中气者，脾胃之气也，五脏六腑，百骸九窍，皆受气于脾胃而后治，故曰土者万物之母。”
中气足则五脏六腑之气得充，况本方有提举中气之功，清气津液上承于目，双目得以濡养则眼压恢复可图。
余在临床中遇有眼压低而兼气血虚弱，中气不足者，每用补中益气汤加减，多获良效。
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