作者：第一儿科，来源：第一儿科（ID：diyierke）
宝宝为什么补维生素D？
宝宝缺乏维生素D会有何危害？
维生素D怎么补？补到什么时候？
维生素D补多了会中毒吗？
哪些食物富含维生素D？
维生素D补多了会中毒吗？
维生素D、维生素D2、D3有什么区别？
......
今天我们就来说说关于维生素D 的哪些事儿，把关于维生素D的相关问题一次全讲清！
01
宝宝为什么要补维生素D？
维生素D是宝宝不可缺少的营养素之一,对宝宝生长发育起到了至关重要的作用！
我们都知道钙能有助于宝宝骨骼和牙齿的发育，想要宝宝长高高，补钙肯定少不了。维生素D最大的作用是促进钙吸收，如果没有维生素D的参与，人体对钙的吸收将不足10%，因此对维持骨骼强度非常重要，对生长期的宝宝来说就更重要了。
02
缺乏维生素D的危害有哪些？
维生素缺乏性佝偻病（营养性佝偻病）：佝偻病是儿童缺乏维生素D的常见病。佝偻病的患儿往往身材矮小，骨骼变形，甚至智力也会受到影响。
呼吸系统疾病：婴幼儿时期维生素D缺乏，造成免疫功能不足，抵御病毒和细菌侵犯能力下降，造成呼吸道感染。
骨质疏松症及骨折：婴幼儿时期钙和维生素，首先影响肌肉质量生长，增加成年后骨质疏松的风险。
湿疹和食物过敏：目前认为维生素D缺乏可造成一些原因导致儿童湿疹，并且和重症湿疹有关联。维生素D缺乏可能增加婴幼儿食物过敏的风险，但数据仍不足。
其他：血钙降低，极易兴奋神经，宝宝多会有烦躁、多汗、夜惊等症状。
03
关于维生素D的常见问题
1
维生素D要补多少？
出生后两周起，即可补维D，量为：每日补400IU。
注意：
早产儿、低体重儿、双胎儿：推荐摄入量800~1000IU/d (对应20-25μg)，3个月后改为400IU/d（对应10μg）；
配方奶喂养宝宝：多数配方奶一般100ml含有40IU的维生素D，如果每天配方奶的量能够达到1000ml，那就可以满足每天维生素D需求，如果达不到1000ml，那就跟母乳喂养的宝宝一样，每天补充400IU的维生素 D。（不同奶粉品牌，含量略有差异，妈妈可以关注一下宝宝喝的奶粉的营养成分表）
2
IU和μg怎么区分？
10μg=400 IU。
400IU等于10μg，维生素D400IU即 400国际单位，是国际和国内的标准剂量，400IU等于10μg （微克）。
3
维生素D补到什么时候？
关于补到什么时候，说法不一。
美国儿科学会基于大量研究，提出建议，维D可以一直补到青春期。
英国营养科学咨询委员会建议不管小孩还是大人，一生都可以补。
其实，维D补到什么时候取决宝宝是否得到充足的光照。
以下4种情况更容易缺乏维生素D，补到青春期甚至一辈子也是可以的。
高纬度地区；
多阴雨，少阳光的地区；
长期待在家里，很少出门户外运动的；
皮肤黑的人，皮肤黑晒太阳转化维D效率较低。
4
通过食物可以补充维生素D吗？
食物中除了海鱼的肝脏含一定维生素D外,其他食物如乳类（母乳和牛奶）、蛋类、肉类的维生素D含量都很少，光靠食补是不能满足宝宝发育所需的。
5
晒太阳可以补维生素D吗？
晒太阳补维生素D确实是可以，但需要让宝宝在太阳下露出腿、手、背晒10~15分钟，每周3次。
而且不同的季节、地域、环境甚至是宝宝的肤色都会影响维生素D的生成。所以光靠晒太阳补维生素D小编是不推荐的。
6
维生素D、维生素D2、D3怎么区分？
维生素D2和维生素D3统称为维生素D。维生素D2为植物来源，维生素D3为动物来源。
维生素D3的活性要等于或优于维生素D2，所以建议家长优先选择维生素D3。
7
补多了会中毒吗？中毒有什么表现？
目前认为，血清25-(OH)-D＞250nmol/L为维生素D过量，而＞375nmol/L为维生素D中毒。
维生素D中毒剂量的个体差异较大，一般小儿每日服用2万-5万IU/d(0.5-1.25mg/d)或2000IU/(kg·d)[50μg/(kg·d)]，连续数周或数月才会发生中毒。
通常情况，偶尔的过量服用不至于让宝宝中毒。如果真的发生中毒，宝宝会有以下表现：
厌食恶心：当中毒发展到一定程度时，还会表现为：反酸、呕吐，部分宝宝还会脱水。
情绪异常：比如情绪不稳定，精神不振等。
尿频尿急：尤其是夜尿增多。
低热多汗：中毒宝宝体温略有上升，但不会上升为高烧，所以不宜察觉。
参考文献：
[1]. 《中国居民膳食指南2016》.
[2]. 崔婷《婴幼儿如何正确补充维生素D》.
[3]. 张会丰《维生素D，你家宝宝补足了吗?》.
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