雾化吸入干扰素注射液，这么用对不对？

干扰素是常见的抗病毒药物，具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节活性，根据结合受体不同，可以分为 I、Ⅱ、Ⅲ型，其中 I 型干扰素（IFN α）在机体抗病毒感染方面发挥重要作用。

在儿科由于呼吸道病毒感染常见，根据雾化吸入的原理，吸入 2 h 后肺组织中就有 IFN α 分布，以后在肺组织中的含量逐渐增高，可持续较高浓度达 12 h。雾化吸入比肌注、静脉用药更安全，不良反应更低。

在新冠肺炎的治疗中，也有治疗方案推荐使用干扰素雾化。

根据文献，笔者将儿科常见病毒性疾病的干扰素雾化应用总结了一张表格。

注意：

1. 新生儿及 2 月龄以下小儿慎用。

2. 对 IFN α 制剂及辅料成分过敏者；严重的呼衰、心脏疾病、癫痫或其他严重疾病不能耐受者一般禁用。

3. 滴眼剂、滴鼻剂、长效注射用 IFN α 不可雾化。

4. 雾化时不宜使用超声雾化器，建议使用喷射雾化器。

关于干扰素雾化的讨论

由于我国尚无 IFN α 的雾化剂型，临床上多是将注射剂型用于雾化，关于目前 IFN α 是否该使用雾化给药途径，一直有争论。

• 支持的观点：

雾化可以增加局部药物浓度，减少全身不良反应，且给药方式无痛，可以提高患儿的依从性，值得在儿科推广。

• 反对的一方认为：

超说明书用药在法律上得不到支持；

2020 年 2 月份《中华实用儿科学杂志》发表的《儿童常用雾化吸入药物处方审核建议》中，指出：

非雾化吸入制剂用于雾化吸入治疗存在较大的安全隐患。非雾化吸入制剂的药物无法达到有效雾化颗粒要求，无法经呼吸道清除，可能沉积在肺部，从而增加肺部感染的发生率，甚至可能存在对肺组织的刺激导致损伤，故不推荐使用。

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编辑：菁媛