儿科常用抢救流程图！附：PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项！

来源：人卫儿科学

一、中毒抢救常规

二、毒鼠强中毒抢救常规

三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规

四、婴儿捂热综合征抢救常规

五、重型乙型脑炎抢救常规

六、重型流行性感冒抢救常规

七、重症肺炎支原体感染抢救常规

八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规

九、侵袭性真菌感染治疗流程图

十、窒息抢救常规

十一、哮喘持续状态抢救常规

十二、气道异物抢救常规

十三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规

十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规

十五、休克抢救流程图

十六、心源性休克抢救常规

十七、脓毒性（感染性）休克抢救常规

十八、过敏性休克抢救常规

十九、川崎病休克综合征抢救常规

儿科PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项

药物	规格		单次用量	持续输入	配制	备注
	mg	Ml
多巴胺	20	2		1-20ug/kg/min	6*kg=mg数加入100ml中	1ml/h=1ug/kg/min
多巴酚丁胺	20	2		1-20ug/kg/min	同1	同1
氨立农	50	5	负荷量0.75mg/kg	1-10ug/kg/min 新生儿3-5ug/kg/min	NS稀释
米力农	5	5	负荷量25-75ug/kg	0.25-1ug/kg/min	0.6*kg=mg数加入100ml中	1ml/h=0.1ug/kg/min
酚妥拉明	10	1	0.5-1mg/kg/次，q8h/q6h	1-20ug/kg/min	同1	同1
硝普钠	50			1－8 ug/kg/min	同1	同1
硝酸甘油	5	1		0.05-2ug/kg/min
肾上腺素	1	1	0.01-0.05-0.1mg/kg	0.05-2ug/kg/min	0.6*kg=mg数加入100ml中	1ml/h=0.1ug/kg/min
去甲肾上腺素	1	1		0.1-2ug/kg/min	0.6*kg=mg数加入100ml中	1ml/h=0.1ug/kg/min
利多卡因	200	5	1mg/kg/次，Q10分，重复3次	20－50ug/kg/min	60*kg=mg数加入100ml中	1ml/h=10ug/kg/min，配伍禁忌SB，治疗范围4.5-21umol/L
咪唑安定	5	1	负荷量: 新生儿0.05mg/kg 儿童0.05-1mg/kg	新生儿0.5ug/kg/min 儿童0.2-0.3ug/kg/min或0.5-6ug/kg/min	心脏手术，休克和脑膜炎球菌时慎用	拮抗药：安易醒0.01-0.025mg/kg
鲁米那	250	1	10－20mg/kg	维持5mg/kg/d,Bid	治疗浓度19-28ug/ml,中毒50ug/ml
安定	10	2	0.3-0.5mg/kg/次	ug/kg/min
氯胺酮	100	1	1mg/kg,iv	1-2mg/kg/h或20-40ug/kg/min
硫喷妥钠	0.5g/1g		4－8mg/kg/次	1－5mg/kg/h	Ph10临时配制2.5%溶液
万可松	4	1	0.01-0.02mg/kg 0.02-0.	0.8-1.4ug/kg/min	禁与硫喷妥钠共用	拮抗剂：新斯的明
吗啡	10	1	0.1-0.2mg/kg,iv	10-40ug/kg/h	拮抗剂：纳洛酮0.01-0.1mg/kg,iv
芬太尼			1-2ug/kg	1-4ug/kg/h
氨茶碱	250		5－9mg/kg,iv30’	0.8-1mg/kg/h
肝素	12500U	1	维持动脉：2U/ml;间断通长导管：5U/ml;DIC:5-10U/kg/h CVVH负荷量25－50U/kg,维持5-15U/kg/h		拮抗剂：鱼精蛋白2mg/支，1mg对100U肝素，4-8ng/kg/min
尼莫通	10	50	开始2小时15ug/kg/h,iv	以后15-45ug/kg/h
纳洛酮	0.4	1	0.01-0.1mg/kg,iv	0.01mg/kg/h,iv	最大0.1mg/kg/次
垂体加压素			垂体尿崩：no loading 消化道出血：负荷量20U/1.73m²	0.0003-0.003U/kg/min 0.002-0.01U/kg/min
胰高血糖素	1U=1mg		0.2U/kg	0.005-0.1U/kg/h
胰岛素	40U	10	负荷量0.1U/kg	0.05-0.1U/kg/h		根据血糖调整剂量
654－Ⅱ	10	1	1－2mg/kg	1-10ug/kg/min
尿激酶	60,000U		高剂量全身血栓治疗：负荷量4000-6000U/kg 低剂量局部血栓治疗	300-5000U/kg/h	避免摇晃
				300－500U/kg/h
链激酶			高剂量全身血栓治疗：负荷量3000-5000U/kg 低剂量局部血栓治疗	300-2000U/kg/h	NS稀释，避免摇晃
				50-100U/kg/h
速尿	20	1	1－3mg/kg	0.1-1mg/kg/h
前列腺素E1				新生儿扩肺血管0.01-0.1ug/kg/minNS稀释
洛贝林	10	1	0.5mg/kg/次	持续：10mg加入50－100ml液体
10%NaCl		100			稀释成3％溶液	1ml=1.7mmolNa
5%NaHCo3		10			稀释成1.4％溶液	1ml=0.5mmolNa
15%KCl		10	2-4mmol/kg/d	最高输钾速度0.5mmol/kg/h	稀释成0.15-0.3％溶液	1ml=2mmolK
25%MgSO4		10	镁缺乏0.4ml/kg/dose,im,iv,q12h	>30min iv then infusion  0.4ml/kg over 6 hr then infusion  0.8ml/kg 18hr （血Mg 1.5-2.0  mmol/L） Then  20-50mg/kg/h (血Mg 2.88-5.67  mmol/L)		1ml=1mmolMg
			地高辛致心律紊乱0.2ml/kg/dose,iv
			肺高压200mg/kg,iv
			导泻0.5g/kg/次，最大15g
胺碘酮	150mgmlml	3	2.5~5mg/Kg IV 10~15mg/Kg.d  PO(5~7d)	5~15ug/Kg.min IV;3~5mg/Kg.d(2)O		甲状腺、肺
善宁	0.1mg	1ml	0.05mg 皮下Q8~12H	生长抑素		胃肠道、低血糖、胆结石
乌司他丁	2.5/5/10万U		10万U入500mlGS/NS(1~2h),1~3次/天	蛋白酶抑制剂，用于胰腺炎
开瑞坦	10mg;1mg/ml		>30kg  10mg/次；余5mg/次 QD	2～12岁
洛赛克	40mg		20~40mg/次；QD	抑酸药，防治溃疡

抗菌药物

药品名称	儿童用药注意事项
阿莫西林克拉维酸钾分散片	体重小于40kg(或年龄小于12岁)的儿童按建议剂量使用
注射用五水头孢唑林钠	早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠	12岁以下儿童使用本品的安全有效性尚不清楚。
头孢丙烯颗粒	尚无6个月以下儿童患者使用头孢丙烯的安全性和疗效的资料。然而，已有有关其他头孢菌素类药物在新生儿体内蓄积（由于在此年龄段儿童用药半衰期延长）的报道。
头孢呋辛酯片	儿童一般用量为每次0.125g，每日两次
注射用头孢孟多酯钠	1个月内的新生儿和早产儿不推荐应用本药。
注射用头孢地嗪钠	儿童中使用本品尚无临床经验。
头孢克肟胶囊	新生儿及早产儿均应慎用。
头孢克肟颗粒	对于早产儿、新生儿用药的安全性尚未确定(没有使用经验)，6个月以下儿童不宜使用
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠	必须使用时应权衡利弊
注射用头孢曲松钠	不得用于治疗患有高胆红素血症的新生儿。不可用于可能发展为脑黄疸的新生儿（尤其是早产儿）。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。
注射用头孢他啶	小儿一日最高剂量不超过6g
注射用头孢唑肟钠	6个月以下小儿使用本品的安全性和有效性尚未确定。
注射用头孢西丁钠	3个月以内婴儿不宜使用
注射用拉氧头孢钠	低体重初生儿慎用
硫酸阿米卡星注射液	慎用
硫酸庆大霉素注射液	慎用
氯霉素注射液	新生儿不宜应用本品。
注射用盐酸多西环素	8岁以下儿童应避免使用。
盐酸多西环素肠溶胶囊	8岁以下儿童禁用。
注射用阿奇霉素	16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。
克拉霉素分散片	6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定
克拉霉素缓释胶囊	12岁以下儿童，请使用其他适宜剂型的品种
克林霉素棕榈酸酯分散片	未足月婴儿慎用
注射用盐酸克林霉素	12岁以下儿童用药的有效性和安全性尚未确立。
注射用美罗培南	3个月以下的婴幼儿，不推荐使用美罗培南。
注射用亚胺培南西司他丁钠	目前尚无足够的临床资料可推荐本品用于3个月以下的婴儿或肾功能损害(血清肌酐＞2mg/dl)的儿科病人(请参阅“儿科剂量安排”)。
乳酸环丙沙星氯化钠注射液	禁用于18岁以下的小儿及青少年
盐酸环丙沙星片	不宜用于18岁以下的小儿及青少年
乳酸左氧氟沙星分散片	不宜用于18岁以下的小儿及青少年
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液	18岁以下患者不宜应用
盐酸莫西沙星注射液	18岁以下患者禁用。
吡嗪酰胺片	儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。
利福平胶囊	5岁以下小儿应用的安全性尚未确立。婴儿慎用。
盐酸乙胺丁醇片	不推荐用于13岁以下儿童
异烟肼注射液	新生儿用药时应密切观察不良反应
异烟肼片	严格按儿童用法用量使用。
氟康唑氯化钠注射液	小儿不宜应用
氟康唑分散片	不推荐将本品用于儿童
伊曲康唑分散片	不宜用于儿童
注射用两性霉素B	静脉及鞘内给药剂量以体重计算均同成人，应限用最小有效剂量。
注射用阿昔洛韦	儿童中虽未发现特殊不良反应，但应慎用。
注射用更昔洛韦	对于12岁以下小儿患者，应充分权衡利弊后决定是否用药。
盐酸伐昔洛韦分散片	三岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
阿德福韦酯片	不宜用于儿童和青少年
恩替卡韦片	16岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性数据尚未建立
注射用炎琥宁	小儿酌减或遵医嘱
奥硝唑氯化钠注射液	儿童慎用，建议3岁以下儿童不用
左奥硝唑氯化钠注射液	本品目前尚缺乏儿童使用本品的安全性数据。基于儿童慎用奥硝唑，因此，建议3岁以下儿童慎用左奥硝唑。
奥硝唑分散片	用于体重6KG以上的儿童，用量应严格按照医生处方剂量依照儿童体重用药。