美国加州圣地亚哥45岁急诊室男护士马修（Matthew W.）在12月18日接种了辉瑞的新冠疫苗。当时出现的副作用仅有手臂肌肉酸痛，没想到马修却在6天后出现发冷、全身肌肉疼痛和疲劳等症状，经检测后发现确诊新冠肺炎。大众关心的是为什么打了疫苗还会感染？或是疫苗会不会导致病毒的感染？需要了解这几点： （1）到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到 100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。 （2）目前很多疫苗是分为两剂注射，整个注射过程完成后才能起作用，即第一次注射的28天后才能产生抗体，而在这期间则是对病毒没有抵抗作用。就存在感染的“窗口期”。 （3）我们既往认识的减毒疫苗多是用病毒制备的，不但具有抗原性，而且在进入人体后能在细胞内复制、繁殖。因此，对于有细胞免疫缺陷病和联合免疫缺陷病的人群注射此类疫苗就可引起严重感染。灭活疫苗或由提纯抗原制备的疫苗，因为已经灭活，只具有抗原性，注射后不会在体内复制，一般不会造成感染。辉瑞/BioNTech的疫苗就是利用脂质体包埋的技术将mRNA制成纳米颗粒，将疫苗“伪装”成病毒。注射后，疫苗通过胞吞的方式进入细胞，在细胞内释放出纳米颗粒内的mRNA，从而发挥mRNA的作用。mRNA技术平台更像是一个药物输送平台，它在进入人体细胞后开始表达相应的蛋白质分子，而这个蛋白质分子才是真正的具有治疗作用的药物。 （4）重症免疫缺陷患者，因其对抗原不能产生免疫反应，故接种灭活疫苗或提纯抗原，虽不能造成感染，但也不会起到保护作用。 （5）新型冠状病毒疫苗紧急接种知情同意书中一项：注射过免疫球蛋白者，应间隔 1 个月以上再接种本疫苗，以免影响免疫效果。 （6）根据现有证据以及医疗机构对康复病人的随访，发现最长10个月还有抗体存在。目前合格的新冠疫苗保护期考虑在半年以上。全世界都不愿意看到新冠的重大变异，那是对疫苗的本质性挑战。 （图片来自网络）
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