2019.1.10 周四 18:00
玉衡分享交流会
玉衡中医－徐和堂
第一环节:砭法交流讨论
富强问:不出痧的原因
宗柏答：
不出痧原因:
1.气血不足，虚
2.瘀堵太重，气血到不了
3.手法不到位
出痧多原因:
1.气血壮实
2.劳损处
补充易晕板原因:
1.出痧量，调动气血多
2.疼痛超过承受范围
3.堵得太重，动到病灶则气逆上冲
宗柏强调提高砭术:
1.理论上:学习案例、经络、穴位、中医理论（已出“期末”试卷，大家准备应考）
2.刮痧三要素:速度，角度，力度
3.造气参考指标:热度（皮肤排寒而致发凉的例外，结合体质辩别）
刮热技巧:频率快，脉线短（多次强调的小步快跑，刮头1寸，刮身3-5寸 3寸为宜，拨筋1寸）
红日分享——如何有效地提高疗效和区别外面的刮痧：气至而有效。
1.整体调理的前提下，重点处理病灶区，反复的催气，造气，得气，使之气冲病灶而有效。
2.怎么催气造气呢：自己身体要形松心静，沉肩坠肘松腕，握砭留少许松，多用气少用力。意念气力集于一处，反复徐而和的刮磨，使患处出痧或者毛孔打开，有透热扩热传热等反应；
3.还有就是需要我们平时的练功了，练内功长气力，治病的同时也养自己身体。
第二环节
清良从中西医学两方面简述冠心病
西医认为冠心病是由冠状动脉粥样硬化造成血管管腔狭窄或阻塞，从而使心肌缺血、缺氧或坏死而形成的一类疾病，临床表现多有胸骨或心前区阵发性绞痛、压榨痛或憋闷痛，可向上放射至左肩、臂、甚至小指，休息或含服硝酸甘油症状缓解，多与高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、过度饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动等因素有关。
临床上一般可分为心绞痛（稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛）；心肌梗死；冠状动脉性猝死。一般可行心电图、血生化（心肌酶、心肌损伤标志性）、脉状动脉CT、冠脉造影、血管成像技术等检查。治疗原则多为抗血栓（抗血小板、抗凝）、减轻心肌耗氧（β受体阻滞剂）、扩张冠脉（硝酸酯类）、调脂稳定斑块（他汀类）、调控血压等。若冠脉血供急剧减少或持续收缩痉挛导致冠脉急性闭塞，心肌细胞缺乏性坏死，则形成心肌梗死，治疗上可行溶栓、介入治疗（冠脉支架术、冠脉搭桥术）等。
冠心病在中医学中属胸痹范畴，多为本虚标实，实证多为寒凝、气滞、痰浊、血瘀痹阻胸阳，阻滞心脉，虚证多为气虚、阴伤、阳衰使心脉失养，轻者多见胸阳不振、阴寒之邪上乘，阻滞气机，临床表现为胸闷、短气，重者痰瘀交阻，壅塞胸中，气机痹阻，临床上多见不得卧、心痛彻背，经络腧穴上多于手厥阴心包经、手少阴心经有关，重点穴位为内关（心包经络穴、八脉交会穴）、阴郄（心经郄穴）、郄门（心包经郄穴）、膻中（心包募穴、中丹田）。
第三环节宗柏示范
宗柏示范刮心包经要点及刮重要穴位技巧（从肩关节起刮，脉线以3寸为宜，小步快跑。肘窝是重点，用天枢抠完用天玑抠。抠内关穴手法同上周所述，腕放松，微打圈）
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