失眠病症属中医“不寐”范畴。以经常不能入睡，或睡而易醒不能再睡，甚至彻夜不寐为特征。睡眠不足是对人体健康的一种潜在威胁。失眠的人由于长期处于睡眠不足状态，往往出现一些不良后果，如视野变化、幻视、免疫功能降低、消化功能和性功能减退、记忆力下降、脾气变得暴躁、性格改变，也会诱发高血压、冠心病、中风、糖尿病，妇女易导致皮肤干燥、月经失调等。
自然界阴阳消长变化最突出的表现就是昼与夜的交替出现，昼属阳、夜属阴；
与之相应，人体阴阳之气也随昼夜而发生消长变化，于是就有了寤和寐的交替，“寤”即觉醒，属阳，为阳气所主；“寐”即睡眠，属阴，为阴气所主。
如《类证治裁》所言：“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤。不寐者，病在阳不交阴。”无论素体禀赋不足，或久病耗伤，或情志过激、情欲妄动损伤等，皆可导致人体阴精、阴血亏损。阴虚不能涵敛制约阳气，阳气难于入阴、不与阴交而亢越妄动，导致心神浮越、神魂不宁之失眠、多梦。而肾主封藏，受五脏六腑之精而藏为真阴，是人体阴精之本，故人体阴液不足、不受阳纳致失眠之关键在于肾。
现代研究认为，肝肾阴虚、脑髓空虚是失眠发生的基本病理变化，肾气肾精亏虚是其基本病机。肾虚者大多脑功能下降，导致大脑神经细胞减少，脑神经递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基及过氧化物的量随年龄增加而积累。这些变化说明肾虚是失眠的重要病因。肾阴亏虚，肾水不足，一不能滋养肝阴，使肝血不充，肝阳不制，肝火上炎扰动神魂；二不能上承于心，使心阳失潜，心火独亢上扰神明，均可导致失眠。
失眠的治疗
治疗失眠以治肾为本，滋养肾阴兼以平肝、养心、健脾、安神等，标本兼治。以乌灵菌提取物制成的乌灵胶囊，有补肾养心之功，对心肾不交的失眠患者有较好的临床疗效。另外，失眠属于西医的“身心疾病”，治疗过程中宜适当配合心理疏导、行为训练等综合疗法，入睡前患者要进行放松训练，可加快入睡速度，减轻焦虑，通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念，保持内心安宁平和。
以补肾为主的中药治疗联合行为干预，对长期失眠有很好的治疗作用。但是，如果失眠症状已经非常严重，甚至伴有其他不适症状，就必须去正规医院请医生诊治。
（指导专家：陈珺明 上海交通大学医学院附属第六人民医院中医科）
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