老人脊柱骨折可微创手术?半小时可完成

　　指导医师：杨波，广州医学院第三附属医院骨科主任

　　文/记者黎蘅 通讯员黄贤君　　

　　众所周知，老人不经摔，一摔就骨折，而且有些老人因为骨质疏松严重，甚至打个喷嚏都可以发生脊柱骨折。碰到这样的情况，不少家庭好像天都塌下来了，家人、亲朋好友无不为之着急，奔走求医。然而，无论用尽什么灵丹妙药，卧病在床的老人熬了几个月，还是因为各种并发症离开了人世。

　　年龄不是手术“禁区”

　　其实，对于脊柱骨折，目前无论国际还是国内都已经有了标准的、先进的微创治疗方法，而且年龄已不再是手术“禁区”，不少90多岁的老人照样可以顺利接受手术。因此，专家认为，老年人万一脊柱骨折了，与其按照“伤筋动骨100天”的老办法卧床休养，还不如尝试一下先进的医疗技术。

　　治疗方法成熟

　　据广州医学院第三附属医院骨科主任杨波介绍，骨质疏松性脊柱骨折多发生于腰椎、胸椎，大部分患者并无神经受损症状体征，所以可以采用世界上通用的“经皮椎体成形术”或者是“经皮椎体后凸成形术”标准微创治疗方法。这种微创技术是20世纪初引进中国的，目前经过10年的千锤百炼，完全是一种成熟的治疗方法，目前广州大多数三甲医院的骨科都有开展。

　　半小时即可完成

　　这种微创方法是在局部麻醉下进行穿刺，在C形臂X光机的实时监控下，将“骨水泥”注入脊柱椎体骨折处进行复位、加固，从而达到止血、止痛、复位、固定的目的。

　　微创手术可以在手术室或者放射科介入室进行，时间大概在20~30分钟左右。病人回到病房后，可以立即进食，第二天就可以腰围保护，出院康复，同时进行抗骨质疏松的规范化治疗。

　　此外，临床上还有少数老年患者，原本就有脊柱退行性病变，退行性侧凸，退行性不稳等疾患，骨折可能导致瘫痪。其实医学发展至今，只要脊柱骨科、内科和麻醉科手术室医务人员通力协作，完成脊柱骨折的减压、复位、内固定手术也已经不再是困难的事。大多数患者术后第二三天就可以离床活动，10天左右可以出院康复。

　　保守治疗易患并发症

　　医生建议老年骨折病友们，千万别因为骨折了就一蹶不振，躺着等待卧床并发症的到来。据了解，老年人骨折后保守治疗的话，往往会因长期卧床而出现很多并发症，其中最常见的就是肺部感染，死亡率高。而接受手术的话，虽然也有不可避免的手术风险，但相比之下死亡率反而低于卧床等保守治疗。