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王老师医案

闫某,女,68岁,伊滨区西庞村人,2018年7月30日来诊,右𧿹指关节处红、肿、疼一年余,局部发热,舌质红,苔薄白略腻,脉沉弦。

辨证:阳虚不通为本,湿热阻滞为标。方选:麻附辛汤+芍药甘草汤+四妙散处方:麻黄8g,黄附片8g,细辛3g,白芍18g,甘草15g,苍术10g,黄柏10g,牛夕10g,薏苡仁20g,大枣3枚。每日一剂二煎。效果:服药5剂,诸证明显减轻,服药10剂,局部红、肿、疼、热消失,守方5剂巩固疗效!按语:疼为主证,不通则疼,脉沉为阳虚,阳气不足,不能鼓动气血运行故疼,故用麻附细为君温阳通络止疼;用芍药甘草汤酸甘敛阴止疼,又可防麻附辛燥热伤阴为佐;局部红、肿、热,苔腻为湿热阻滞局部之象,故佐苍术黄柏牛夕薏苡仁四妙散,清热除湿。全方清热除湿止疼以治标,温阳通络以治本,标本兼顾,方证对应,故现奇效!
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