温胆汤变化
蒿芩清胆汤 温胆汤+青蒿15g(后下),黄芩10g,碧玉散30g(六一散加薄荷) 治疗不明原因的发热
涤痰汤《济生方》 温胆汤+党参,菖蒲,制南星
治疗心脑血管病,癫狂,肥胖妇女闭经
十味温胆汤《证治准绳》+枣仁,远志,熟地人参五味
温胆汤化载:竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。
蛇舌草,蒲公英,连翘 苦寒也健胃
白术,运脾开胃化湿,止汗,安胎
仙鹤草,补气止血
鸡内金,健脾消食(小儿疳积),涩精止遗,消癥化积
生用打粉效果好,水药量要大30g。容易高温破坏。
制黄精,补脾气运脾滋阴(脾肺肾),补而不腻
生地,补血滋阴,凉血止血,补而不腻。
治疗痹症(阴血不足),高血压(肾水不足水不涵木)
炒莱菔子,降气通便,白芍,炙甘草,肉苁蓉,草决明 豁痰宁神,黄连温胆汤+菖蒲远志天竺黄制南星莱菔子。 降血压,增加肠蠕动 生莱菔子内服催吐痰食、外用解毒消肿
心血管病的治疗
冠心病的6个证型
主症,舌苔,脉搏,特殊用药
心气虚损,
心血不足,
脸色唇色白,苔薄白质淡白脉沉细弱。
常规四物汤,另外,黄精15g,补气养血
阿胶珠15g,干桑葚30g或鲜桑葚60g
心阳不振,
形寒肢冷,苔薄白,舌质淡胖!脉沉细弱(尺脉!)
阳虚是气虚的发展,舌胖尺脉弱为特点。
温阳常用药,肉桂,附子,还仙灵脾菟丝子,鹿角霜
心血瘀阻
疼痛明显,绞痛刺痛或隐痛。舌紫斑或舌下瘀紫。
脉涩
水蛭,生山楂30g,地龙(注意是否过敏)
痰浊闭阻
头发闷沉重,苔腻脉滑
祛痰注意,天竺黄10g,生莱菔子15g,浙贝母10g
温胆汤+三参饮 祛痰,出路
三参,补气一味,不可多用,怕闭留痰浊。
若血糖高,气虚痰阻,可用黄芪。不用党参,太子参
苦参,清热化痰。苦寒易伤胃,量不宜大。10g
薤白用之前,酒泡半小时。有效成分溶于乙醇。
石菖蒲,郁金,透窍理气 莱菔子葶苈子消导脾胃
枳壳,竹茹,茯苓,陈皮,黄芪
丹参,苦参,菖蒲,薤白,全瓜蒌
郁金,莱菔子,葶苈子,地龙
祛痰四步走,
三竹轮换,竹茹,天竺黄,竹沥水10-20ml
化湿,茵陈15g后下,泽泻10g
软坚散结,生龙骨,生牡蛎,海蛤壳
给痰浊出路,润肠
润肠,草决明,桃仁,当归+白菊花
利尿,车前草,白花蛇舌草(清热利水解毒),石苇
寒凝气滞
遇冷容易发病,舌淡苔薄白脉弦细
蛇床子
老年人皮肤瘙痒,蛇床子10g,地肤子15g葶苈子10g
老年人便秘,白菊花10,当归15莱菔子15决明子30
糖尿病
气短乏力消瘦,比较多见。
治疗补气养阴为主。
西洋参(另煎兑),或者太子参。不要用党参!
黄芪15-30g,生地30g,黄精(补气养阴)
玉枢丹(五倍子10g,茯苓15g,生龙骨30g)降血糖?
五倍子量大易发涩
多见肾虚(肾阴阳互根,调肾,注意温燥药易伤阴)
温阳,少用桂附,可用菟丝子,仙灵脾,巴戟天,补骨脂,杜仲,桑寄生,肉苁蓉
滋阴,枸杞子,女贞子,山药,麦冬,玄参桑葚芦根
一型糖尿病,可用人参白虎汤
西洋参,石膏30-60g,知母,生薏苡仁
生薏苡仁量大会糊锅,可把其他药煮两次混合煮薏苡仁粥
风寒风热辨别
1.寒热轻重
2.痰的质地,颜色
肺寒,三子养亲汤。肺热,把白芥子换成葶苈子
3.汗和痛。无汗,关节和头痛的就是风寒;有汗的咽喉痛的嗓子痛的就是风热。
4.舌脉。苔薄白脉浮紧,苔薄黄脉浮数。
外感病治疗注意
1.中老年体虚扶正驱邪,加一味扶正药,黄芪,党参
2.透窍。不用菖蒲郁金,用川芎,桔梗,蝉衣
3.给邪出路。利尿。
蛇舌草30g,石韦10g
肺部疾病,有痰的先化痰。
看痰从热化还是寒化。
三子,二陈,千金苇茎,小陷胸,
痰热较重的,鱼腥草,
干咳无痰的,北沙参15g,紫菀15g,川贝3g打粉
平喘,补骨脂,川牛膝,地龙(分清寒热)
热喘,枇杷叶,地龙
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