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小胖墩要当心2型糖尿病

    随着人们生活水平的提高,身边的小胖墩越来越多了。由这些肥胖因素引发的糖尿病,已经成为威胁儿童和青少年健康的常见慢性病之一。相比中老年人的糖尿病来说,儿童2型糖尿病面临着出现更长病程及更早并发症的棘手问题。

    儿童糖尿病一般有两种,一种是1型糖尿病,一种是2型糖尿病。有糖尿病家族史的儿童患糖尿病的概率比普通孩子更大一些。1型糖尿病是由于胰岛β细胞受到损害,使患儿体内胰岛素分泌量减少而引起的。而2型糖尿病目前对它的病因认识不足,认为是由多个基因和环境因素综合引起的复杂病变,以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为主要病理特征。肥胖是2型糖尿病的危险因素,随着生活水平的提高,2型糖尿病发病率呈上升趋势。

    血糖升高后因渗透性利尿引起多尿,继而口渴多饮;外周组织对葡萄糖利用障碍,脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,渐见乏力、消瘦,导致生长发育受阻;为了补偿损失的糖,维持机体活动,患者常常容易饥饿,需要大量进食。所以,当家长发现自己的小孩出现“三多一少”(即多尿、多饮、多食、体重下降)的症状,尤其是有家族史、体重超标的小胖墩,要警惕2型糖尿病,及时带孩子到内分泌专科检查。

儿童糖尿病与成人糖尿病在治疗上有相似之处,但因儿童自身的特点,在治疗上也有其独特的地方。

1

  预防要从胎儿期开始

研究表明,母亲在孕期合并有糖尿病或者出生时为巨大儿的孩子,患糖尿病的概率会高一些。因此,母亲在怀孕期间要做到合理膳食,加强孕期营养的管理,可以在产科进行膳食营养指导而不因饮食问题影响胎儿的发育。

2

饮食控制

合理饮食是糖尿病患儿稳定血糖和保证生长发育的需要,是儿童糖尿病治疗的基本措施之一。糖尿病患儿的血糖值比较容易波动,容易受生活习惯的影响,而贪吃、偏吃是大多数小孩子的天性,限制饮食对他们来说是很难接受的事。另一方面,儿童正处于生长发育期,需要足够的营养来保证他们的生长需要。所以,这项措施需要医生和家长的密切配合,在营养师的指导下,根据不同的年龄阶段,制定平衡膳食计划,监督实施。家长要在平时食物搭配中限制糖类、饱和脂肪酸及胆固醇,严格控制饮食,切勿过饥、过饱,忌辛辣、油腻的食物,在循序渐进、合理控制饮食的前提下,保证孩子生长发育需要的足够营养。

    

3

运动治疗

运动能增强体质,促进生长发育,增强免疫力,消耗热量,强化心血管功能,提高肌肉对葡萄糖的利用和对胰岛素的敏感性,还可降低血糖,减少胰岛素用量。儿童多好动,而且运动量常难以控制。所以,家长应该鼓励孩子积极参加各种有氧运动,注意运动要适量,切忌空腹运动和过量运动,以免诱发低血糖,最好能在医生指导下制定合理的减肥计划。

4

    胰岛素治疗

根据不同的病情制定相应的胰岛素运用方案,家长应学会如何正确注射,尽量避免注射部位皮肤组织萎缩,同时家长应该学习如何防止孩子出现低血糖症状和自救措施等。

5

    血糖监测

家长要对糖尿病儿童进行血糖监测,并记录下来,及时发现高血糖或低血糖,以便及时调整胰岛素的剂量。

6

    预防感染

由于糖尿病患儿免疫系统功能受损,极易并发各种感染,如口腔炎、皮肤感染、溃疡、足部坏疽等,因此要注意口腔卫生和皮肤清洁。可以每天早晚用生理盐水漱口,勤换洗衣服,必要时使用抗生素。

7

    心理治疗

糖尿病需要终身胰岛素治疗。有些患儿可能会出现沮丧、焦虑等负面情绪,甚至自暴自弃,导致治疗的依从性减弱。这些负面的心理压力也会影响到患儿的学业。有些家长病急乱投医,导致患儿病情加重,更加重了恶性循环。因此,在儿童糖尿病的治疗过程中,必须要给予更多的耐心、细心和信心,告诉他们通过长期规律的饮食、运动控制及胰岛素的治疗,糖尿病是可以控制的。家长与医生之间应该建立和谐的关系,鼓励患儿树立战胜病魔的信心,积极参加集体活动,享受生活的乐趣,以积极的心态面对疾病。

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