19.重读《伤寒论》（2）

“我有一个不太成熟的想法就是，《伤寒论》的那么多方子，其实说的就是肝病的问题。”

这句话的跨度比较大，中间没有什么过渡，突然就这么一说，还真的让人难以理解。《伤寒论》中倒是有几个治疗黄疸（甲肝）的方子，比如：“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之”的茵陈蒿汤，“伤寒身黄，发热，栀子柏皮汤主之”的栀子柏皮汤，“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”的麻黄连轺赤小豆汤。

其中，茵陈蒿汤药用茵陈蒿、栀子、大黄，制方纯取苦寒，取意“实则泻其子”的原则，用苦寒来泻肝湿热；栀子柏皮汤药用栀子、甘草、黄柏，制方之法为“苦+甘”的公式，其中栀子与黄柏泻肝之湿热，而甘草之味甘以反制酸肝，由此也可看出，栀子柏皮汤证要比茵陈蒿汤证重，病人除了发黄，还有发热症状，故加甘草以制之，若是方中用上白芍之类药，方意却又大相径庭了，而如去掉甘草，却又是另一含义，世人但知甘草为调和诸药之国老，又有几人能明此中深意？

而麻黄连轺赤小豆汤，药用麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草，其中麻黄、生姜味辛，连翘、杏仁、生梓白皮味苦寒，甘草、大枣味甘，赤小豆味甘酸，制方原则大略就是“辛+苦+甘”，与栀子柏皮汤相比较，本方在上方的基础上加上辛味药物为君，加强制肝之力，却是肝之热更甚了。

《当代名医临证精华》中的肝病专辑中，又有名医将抵当汤、吴茱萸汤用于慢肝，其原由一为血瘀，一为肝寒。柳孜致在看桂枝汤时想到肝病，便将这三个方子先看了一下，然后又看了相关联的几个方子，是故记得清楚。

这几个方子都出自《伤寒论》的“辨阳明病脉证并治”，当时柳孜致只是稍稍对张仲景为什么将黄疸这一证归于阳明经病而有疑问，这时贺财却说整个《伤寒论》都是在拿肝说事，这又何从理解？

在这里，柳孜致想贺财所说的《伤寒论》，应不包含后面的杂病了。

贺财说道：“《伤寒论》说的其实就是外五行引起人体内五行失去平衡而导致疾病的问题，这是毫无疑问的。”

柳孜致点头：“太阳经病的那一章全都是说的风邪致病后的证治，其他的，则是风邪沿经络传变后的变证。”

贺财说道：“以前我也是这样理解，不过今天经你提醒，却突然觉得，整个《伤寒论》其实说的就是风邪的问题。邪在太阳经时的情形，我们已经达成共识，而我以前也看过一个医案，说的是某名医用麻黄汤治疗一受寒后出现蛛网膜下腔出血的病人，效果