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70后80后注意了,你可能已经进了保险“黑名单”!

前言

曾经有一首网红歌曲这样唱:“爱情不是你想买,想买就能买”,你也要知道,有的时候“保险不是你想买,想买就能买”。

 

保典君经常接到这样的咨询

● 老公有糖尿病,能买保险吗?

● 最近准备做子宫肌瘤手术,买什么保险比较好?

● 患过癌症,已经手术康复,还可以买保险吗?

● 有过肿瘤史的还可以投保吗?

● 自己有高血压、还切过甲状腺,能买什么保险?

保典君想说,保险保的是不确定的风险,保险公司接受的主要是健康人群,一旦有了既往病症,那么加费承保、除外承保是好的,被拒保是常有的事。我们说买保险要趁早,不仅是因为越早投保有的保险越便宜,更关键的是,不早点投保,可能就再也买不了保险了。


本文主要内容:

※ 传说中的保险公司“黑名单”

※ 为什么说不要随意去体检?

※ 保险公司一般核保规则

※ 非健康体怎样买保险?



一、传说中保险公司“黑名单”



保险圈有一份盛传的保险公司“黑名单”,主要列举的是那些容易被保险公司拒保的情况。实际情况是怎样的呢?这份“黑名单”是2015年由 “保险爸爸”中国保险监督管理委员会发布的数据,其权威性是可以保证的,保典君将此份名单整理如下:



2年多过去,这份“黑名单”虽然在细微之处与现在实际情况已有差别,但大体上还是比较具有代表性的。

二、为什么说不要随意去体检?


本来定期体检是一个很好的保护自己的做法,尤其很多福利比较好的公司会公费提供员工每年体检,但是,人吃五谷杂粮,又因为现在空气、食物、饮水、作息习惯等不良因素影响,有多少人能保证身体完全健康呢?

 

大多数人上了30岁左右或多或少都有点健康问题,比如超重、血压高、血糖高、胃病、各类结节、肿块、颈椎病、结石、乙肝等等。虽然及早体检发现问题有助于治疗,但是,如果体检前没有买好保险,那么再买保险会受到极大的影响。

 

在正规医院和体检中心的体检记录,保险公司是可以查询到的。而保险投保需要如实告知,一旦有健康异常,所有不具备人工核保/智能核保的保险不能买了,进行人工核保时还需要提供详细的体检报告,这时候,一些小小的指标异常都可能影响保险承保。

 

在这里,保典君并不是让大家不要去体检,而是平时没事别乱体检,尽量在买好保险,或者有了明显异常再去体检。(一家之言,仅供参考


还有的时候,保险公司会要求进行体检


● 保额过高:保险产品有免体检额,超过额度会要求体检;

● 年龄过大:年龄越大风险越高,一般超过50-55岁,保险公司会要求体检;

● 健康异常未确认:非健康体提交体检报告进行人工核保,如果病症有未确定因素,保险公司会要求进一步体检确认;

● 抽检:保险公司为防止带病投保,会对保单进行一定比例抽查,要求体检;


三、保险公司一般核保规则


保险核保结果有很多影响因素,比如不同核保人员的偏向、其他健康异常、保险公司阶段性营销策略等。所以,很多核保成功或不成功都不能当作标准,只能作为参考,下表为某保险公司常见病症的一般核保规则,仅供大家参考。


图片可点击放大查看

四、非健康体怎样买保险?


1、线上智能核保

大部分互联网保险是只能健康体投保,如今渐渐有保险产品加入了智能核保功能,即投保人可以根据被保险人的已有的健康异常状况、进一步衡量能否承保。



目前能智能核保的医疗险有微信里的微医保、平安e生保2017、众安尊享e生、复星乐健一生,重疾险里的弘康健康一生A、哆啦A保等。

 

不过,有体检记录的人,尤其有健康异常的人,保典君不建议个人进行智能核保,因为有很多专业医学名词不是那么容易弄懂的,不说疾病名称复杂,体检报告中某项指标异常更不是非专业人能弄懂的。

 

2、线上人工核保

很多线上保险产品已经开通了人工核保功能,供健康异常且有体检记录的客户提交完整体检报告进行核保。把体检报告交给保险公司核保,好处是把压力转嫁给了保险公司,只要保险公司承保了,那么就是保险公司认可了客户的风险;坏处是既然主动权到了保险公司那里,有的时候健康告知能过的,也可能有不好的核保结果。

 

3、传统线下投保

如果实在不懂保险,还是建议大家在线下找专业的业务员进行讲解,尤其非健康体,专业的事情交给专业的人来做(大部分线上产品,线下业务员也可以销售,且价格没有区别)。

 

有关线上投保需要注意哪些问题,大家可以看保典君之前的文章网上买保险那些事儿,一篇文章让你彻底明白

 

4、需要注意的问题

非健康体投保,很容易被加费、除外、拒保,如果有了这些不好的结果,会影响其他保险产品的投保,直接结果是,有些也许还能买到的保险这时候也买不了了。

 

所以一般情况下,需要同时多家保险公司同时投保,最后保留核保结果最好的产品。



总结:

嗯,就这样吧,该说的上面都说明白了,END

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